创伤后应激障碍与抑郁症如何鉴别

2025-03-10
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:创伤后应激障碍和抑郁症是两种不同的精神健康障碍,尽管它们可能有一些重叠的症状,但其核心特征和成因有所不同。

1.触发因素与反应:创伤后应激障碍通常由经历或目睹危及生命的创伤事件引起,包括战争、自然灾害、事故或暴力事件。主要症状包括创伤回忆、梦魇、情境闪回以及对与创伤相关事物的极度回避。而抑郁症则常常没有明确的外部诱因,表现为持续的悲伤情绪、兴趣丧失、自责和无望感。

2.症状持续时间:PTSD的诊断通常要求症状持续一个月以上,并且严重影响日常生活。相较之下,抑郁症的诊断要求至少存在两个星期的症状,包括情绪低落和快感缺失等。

3.具体症状差异:在创伤后应激障碍中,躯体症状如心跳加速和出汗,以及情绪波动和过度警觉更为常见。而抑郁症患者可能出现食欲或体重变化、睡眠问题、疲劳感增加或注意力难以集中等。

4.共病关系:虽然PTSD和抑郁症可以独立发生,但二者也常出现共病情况。据统计,大约50%的PTSD患者同时患有抑郁症,这使得鉴别诊断变得复杂。

通过了解这些特征,可以帮助区分创伤后应激障碍和抑郁症。准确的诊断仍需专业人士根据临床评估进行判断,任何自我判断都不足以替代专业医疗建议。

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