叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.HPV类型及感染状况:HPV分为低危型和高危型两类。其中低危型主要引发尖锐湿疣等良性疾病,而高危型则与宫颈癌的发生密切相关。若孕妇仅为低危型病毒感染,同时未见明显病灶,则通常不会影响顺产。而对于高危型感染,需进一步检查宫颈健康状况。
2.宫颈病变的评估:若感染高危型HPV,需进行宫颈细胞学检查或阴道镜检查,以评估是否存在宫颈上皮内瘤样病变甚至宫颈癌。轻度病变一般不影响分娩方式,但重度病变及癌症可能需要剖宫产以降低风险。
3.疣体的影响:若孕妇感染低危型HPV且外生殖器或阴道内存在明显疣体,可能增加分娩过程中的出血风险或造成产道阻塞,此时应考虑剖宫产。如果疣体较小且无明显症状,仍可选择顺产。
4.新生儿感染风险:顺产过程中胎儿经过产道,可能接触到病毒,从而导致喉乳头状瘤等罕见疾病。这种情况非常少见,不能作为顺产的普遍禁忌。
妊娠期间感染HPV后应定期随访,确保病情在医生管理下受控,并结合个体情况选择合适的分娩方式。
