如何检查胃肿瘤是否发生扩散

病情分析：胃肿瘤是否发生扩散需要通过影像学检查、内镜评估及组织病理等手段综合判断。通常包括对邻近器官和远处器官的评估。

1.影像学检查

CT扫描：使用增强CT可以清晰显示胃壁厚度异常、淋巴结增大及远处转移病灶，如肝脏或肺部。对于判断肿瘤局部浸润和腹膜转移非常重要。

MRI：有助于评估特定软组织病变以及某些疑难部位的肿瘤侵袭状况。

PET-CT：借助放射性示踪剂评估全身范围内可能的转移情况，特别是用于发现早期隐匿性转移。

2.内镜检查

超声内镜：通过高分辨率超声探头评估肿瘤浸润深度，并检测胃周围的淋巴结是否肿大，更适合判断局部扩散。

3.组织学及细胞学检查

腹腔镜检查：对于疑似腹腔种植转移病例，通过腹腔镜直接观察胃周围状况并采集腹水或组织进行细胞学分析。

活检：从疑似转移部位（如淋巴结或远处器官）获取活检样本进行病理分析，以确诊是否为胃癌转移。

4.实验室辅助检查

肿瘤标志物：如CEA或CA19-9水平升高可能提示胃癌的进展或转移，但其敏感性和特异性较低，仅作为辅助参考。

5.其他检查手段

骨扫描：在出现骨痛或怀疑骨转移时，可通过该检查明确是否存在骨骼系统受累。

超声心动图：如肿瘤伴发心包积液，需进一步评估是否存在心包转移。

胃癌扩散的评估需要多学科配合，早发现、早处理可明显改善生存预后。