唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.评估药物依从性:首先确认患者是否按处方剂量和时间规律服药。非依从性是高血压治疗无效的常见原因。
2.生活方式干预:建议患者改善生活方式,包括低盐饮食、限制酒精摄入、减肥、增加体力活动和戒烟。这些措施可以显著增强降压药物的效果。
3.监测并调整剂量:如果患者已经严格遵循医嘱但效果不佳,可以在医生指导下调整氨氯地平或贝那普利的剂量,观察血压变化。
4.添加或更换药物:根据患者的具体情况,医生可能会选择添加另一种降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂或直接血管扩张剂,或者更换现有药物组合。
5.排除继发性高血压:当高血压难以控制时,可能需要检查是否存在导致继发性高血压的疾病,如肾动脉狭窄、醛固酮增多症或库欣综合征。
6.定期随访与监测:定期进行血压监测,以便评估治疗效果,并根据需要及时调整治疗方案。
确保患者良好的药物依从性和健康的生活方式是管理高血压的基础。如果经过这些措施后血压仍未达标,应与医生详谈以制定个性化的治疗计划。