心脏的泵血过程是啥

心脏泵血依靠心肌规律收缩与舒张，将血液从低压的静脉系统泵入高压的动脉系统，再输送至全身器官。一次完整心动周期约0.8秒，其中收缩期约0.3秒、舒张期约0.5秒，左右心室同步完成射血。

心脏泵血的关键环节

1、心室舒张期充盈：心室舒张时室内压下降，房室瓣开放，血液由心房流入心室，此阶段完成约70%的充盈量，其余依靠心房收缩补充。

2、等容收缩期：心室开始收缩，室内压迅速升高，房室瓣与半月瓣均关闭，心室容积不变，室内压上升速度最快。

3、快速射血期：室内压超过主动脉压与肺动脉压，半月瓣开放，血液快速射出，此期射出血量约占总射血量的2/3。

4、减慢射血期：心室收缩力减弱，射血速度下降，室内压略低于动脉压，血液依靠动能继续流出。

5、等容舒张期：心室开始舒张，室内压下降，半月瓣关闭，房室瓣尚未开放，心室再次成为封闭腔。

6、心室充盈期：室内压继续下降至低于房内压，房室瓣开放，血液快速充盈心室，随后进入减慢充盈阶段。

泵血功能的量化指标

每搏输出量指一侧心室一次收缩射出的血量，健康成年人静息状态下约为60至80毫升。每分输出量等于每搏输出量与心率的乘积，静息时约为4.5至6.0升。射血分数为每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，正常范围为55%至70%。依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》，射血分数低于40%提示射血分数降低的心力衰竭，需进一步评估。

心脏泵血依赖四个条件：心肌具备收缩能力、瓣膜启闭方向正确、心室充盈量充足、前后负荷处于适宜范围。任一环节异常均可影响泵血效率。

影响泵血的主要因素

• 前负荷：心室舒张末期容积增大，在一定范围内可增强心肌收缩力。
• 后负荷：动脉血压升高会增加心室射血阻力，长期升高可致心肌代偿性肥厚。
• 心肌收缩力：受交感神经兴奋、儿茶酚胺等因素调节。
• 心率：心率过快时舒张期缩短，充盈量下降，每分输出量反而减少。

心脏泵血是收缩期射血与舒张期充盈交替进行的周期性过程，射出量与充盈量保持动态平衡。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等表现时，应及时到心血管内科就诊评估心功能。

常见问题

一次完整心动周期约0.8秒，其中心室收缩期约0.3秒、舒张期约0.5秒，心率加快时舒张期缩短更明显。

健康成年人射血分数正常范围为55%至70%，低于40%提示射血分数降低的心力衰竭，需结合临床进一步判断。

心房收缩期将剩余约30%血液挤入心室，起辅助充盈作用，心房颤动时该辅助功能减弱，可影响心室充盈量。

会。动脉血压升高使心室射血阻力增大，长期后负荷增加可导致心肌代偿性肥厚，最终影响泵血效率。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 中华心血管病杂志, 2018, 46(10): 760-789.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 朱大年, 王庭槐. 生理学[M]. 北京: 人民卫生出版社.