唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
室性心动过速最常见的表现之一是心悸,患者可能会感到心跳明显加快或有力跳动。这种不适感通常突然发作,可能持续数秒到数分钟。如果室性心动过速持续时间较长,可能会引发胸痛,这是由于心肌缺血所致,尤其在已有冠心病的基础上更为严重。
快速的心律会导致心脏泵血功能受损,脑供血不足,从而引发头晕、眼前发黑,甚至出现短暂的意识丧失(晕厥)。这通常与心率过快导致有效射血量减少相关。
室性心动过速时,由于心室收缩频率过快,心室无法充分充盈,导致心输出量显著下降。这可能引起血压下降,进而发展为低血压休克。对于严重的病例,可能需要紧急静脉用药或电击复律治疗。
心输出量的减少还会导致全身组织缺氧,引发呼吸困难和极度疲劳等表现。患者可能会感觉喘不上气,或者仅进行轻微活动后就感到极度乏力。长期反复发作可进一步增加心脏负担,导致慢性心衰。
恶性室性心动过速可发展为心室颤动,心脏失去有效的泵血功能。这是一种危及生命的情况,如得不到及时抢救,将迅速导致猝死。部分患者可能无任何明显预兆,突然倒地即是首发表现。室性心动过速是一种危险的心律失常,不仅影响生活质量,还可能威胁生命安全。发现上述症状时应尽早寻求医疗帮助,以获得准确诊断和治疗。
