宫颈癌疫苗的接种年龄范围是多少

宫颈癌疫苗的接种年龄范围依据疫苗价型不同而有所区别，中国内地获批的二价疫苗适用年龄为9至45岁，四价疫苗为9至45岁，九价疫苗为16至26岁。适龄人群应尽早接种，在首次性行为前完成全程接种可获得更优的免疫应答。

不同价型疫苗的年龄范围

1、二价宫颈癌疫苗：中国内地获批适用年龄为9至45岁，主要针对人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。9至14岁人群可采用两剂次程序，15岁及以上采用三剂次程序。

2、四价宫颈癌疫苗：中国内地获批适用年龄为9至45岁，在二价基础上增加人乳头瘤病毒6型和11型，可同时预防生殖器疣。

3、九价宫颈癌疫苗：中国内地获批适用年龄为16至26岁，覆盖人乳头瘤病毒6、11、16、18、31、33、45、52、58共九种型别，覆盖范围更广。

年龄选择的依据

世界卫生组织在2022年更新的立场文件中建议，宫颈癌疫苗的首要目标人群为9至14岁女孩，该年龄段接种产生的抗体滴度高于15岁及以上人群。中国《子宫颈癌综合防控指南》同样推荐将13至15岁女孩作为重点接种对象。年龄上限的设定主要基于临床研究数据，各价型疫苗在获批时完成的临床试验所纳入的年龄组不同，因此适用年龄范围存在差异。

不同年龄段的接种策略

• 9至14岁：此阶段多数尚未暴露于人乳头瘤病毒，接种后免疫应答强，部分价型仅需两剂次即可完成全程免疫。
• 15至26岁：为各价型疫苗共同覆盖的年龄段，可根据疫苗供应情况选择二价、四价或九价疫苗。
• 27至45岁：此年龄段仅二价和四价疫苗获批适用，接种仍可获益，但免疫应答较年轻人群有所下降。该年龄段女性接种前建议进行宫颈癌筛查，明确是否存在人乳头瘤病毒感染或宫颈病变。

接种的注意事项

妊娠期女性应推迟接种，完成妊娠后再行补种。哺乳期女性建议谨慎接种。对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏反应者禁止接种。接种后常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿，以及发热、头痛等全身反应，通常短期内自行缓解。完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒。

核心提示

宫颈癌疫苗的适用年龄因价型而异，二价和四价覆盖9至45岁，九价覆盖16至26岁。9至14岁女孩接种免疫效果更优，27至45岁女性接种二价或四价仍可获益，接种后仍需定期筛查。

常见问题

否。中国内地获批的九价宫颈癌疫苗适用年龄为16至26岁，超过26岁人群可选择二价或四价疫苗，这两种价型覆盖至45岁。

是。二价和四价宫颈癌疫苗均获批用于9岁及以上女孩，9至14岁可采用两剂次程序，免疫应答优于年长人群。

是。宫颈癌疫苗未覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按照指南定期进行宫颈癌筛查，两者不可互相替代。

是。45岁女性接种二价或四价宫颈癌疫苗仍可获得一定保护，但免疫应答较年轻人群下降，接种前建议先完成宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2018

[4] 国家药品监督管理局. 双价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2019

[5] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2017