圈癣是什么引起的

圈癣由皮肤癣菌感染引起，这类真菌侵犯皮肤角质层，形成边界清晰的环状红斑，中心颜色变浅、边缘隆起并伴脱屑。致病菌以红色毛癣菌、须癣毛癣菌为主，通过直接接触患者、患病动物或污染物品传播。

致病真菌类型与占比

1、红色毛癣菌：为国内圈癣最常见的致病菌，中国医学科学院皮肤病医院2021年发布的菌种监测资料显示，该菌在皮肤癣菌临床分离株中占比超过50%。

2、须癣毛癣菌：常与动物接触相关，儿童面颈部圈癣多由此菌引起。

3、犬小孢子菌：主要来源于猫、狗等宠物，炎症反应相对明显。

4、絮状表皮癣菌：多见于温暖潮湿地区，可侵犯皮肤与趾间。

传播与易感因素

1、直接接触：与圈癣患者皮损直接接触可被传染，家庭内共用毛巾、拖鞋是常见途径。

2、动物传染：接触患癣的猫、狗、兔等，儿童因免疫未完全成熟更易发病。

3、物品间接传播：共用衣物、枕巾、理发工具、健身房器械可携带真菌。

4、自身接种：足癣、甲癣患者搔抓后可将真菌带到躯干、股部，形成新的圈癣。

5、环境因素：高温高湿、出汗多、穿着不透气衣物，为真菌繁殖提供条件。

6、宿主因素：糖尿病、免疫功能低下、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，感染风险升高。

诊断与处理原则

1、真菌镜检：刮取皮损边缘鳞屑，加氢氧化钾处理后镜检，可见分隔菌丝，是确诊依据。

2、真菌培养：可明确菌种，用于难治或反复病例。

3、鉴别诊断：需与湿疹、玫瑰糠疹、银屑病、盘状红斑狼疮区分，避免误用糖皮质激素导致皮损扩大。

4、治疗原则：以外用抗真菌药物为主，范围广或顽固者由皮肤科医生评估是否联合口服药物，具体方案需面诊确定。

5、日常措施：保持皮肤干燥，衣物分开清洗并暴晒，宠物患病需同步处理，避免搔抓。

中华医学会皮肤性病学分会制定的《体股癣诊疗指南》指出，规范抗真菌治疗并消除传染源，是控制圈癣复发的重要环节。

常见问题

会。圈癣通过直接接触或共用毛巾、衣物传播，家庭成员应分开使用个人物品，患者皮损愈合前避免密切皮肤接触。

否。皮肤癣菌可持续繁殖，皮损多会扩大或反复，建议到皮肤科明确诊断后接受规范抗真菌处理。

否。只有接触患癣动物才可能感染，定期为宠物做皮肤检查、保持清洁可降低风险，发现宠物脱毛需及时就诊。

否。圈癣由真菌感染引起，湿疹属炎症性皮肤病，两者治疗方向不同，误用激素药膏可使圈癣加重。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国皮肤癣菌病病原菌监测报告. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 体股癣诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.