郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
1.诊断确认与就医指导。蛔虫感染的常见症状包括腹痛、食欲不振、夜间磨牙、肛门瘙痒，严重时可排出虫体。若怀疑感染，应前往消化内科或感染科就诊，通过粪便涂片检查或虫卵浓集法明确诊断。需注意，自行使用驱虫药可能导致虫体异位或药物耐受，必须在医生指导下用药。
2.药物驱虫治疗。目前常用驱虫药物包括阿苯达唑（单次口服400毫克，成人儿童均适用）和甲苯咪唑（每日200毫克，连服3天），可麻痹虫体并促使其随粪便排出。孕妇、哺乳期妇女及2岁以下儿童需谨慎使用，肝功能不全者应调整剂量。服药后2-4周需复查粪便，确保虫体完全清除。部分患者服药后可能出现轻度腹泻、呕吐，通常可自行缓解。
3.饮食与卫生调整。感染期间需避免生冷食物，如未洗净的蔬菜、水果、生鱼片，以减少虫卵摄入。建议每日饮用煮沸的水，餐具、砧板需用沸水烫洗。个人卫生需强化：饭前便后洗手，指甲剪短并剔除污垢，内衣裤需每日更换并用60℃以上热水浸泡消毒。家庭中避免赤脚行走，以防虫卵通过皮肤接触传播。
4.家庭环境消毒措施。蛔虫卵在土壤中可存活数月，需对居住环境进行彻底清洁。使用含氯消毒剂（如84消毒液，稀释比例1:50）擦拭地板、卫生间、门把手；玩具、床单等织物需用沸水煮沸15分钟或使用高温烘干机处理。宠物若存在户外活动，需定期驱虫并避免与感染者共用食盆。
5.并发症预防与监测。长期未治疗可能引发胆道蛔虫症（表现为剧烈右上腹痛）、肠梗阻（腹胀、停止排便排气）或营养不良（体重下降、贫血）。若出现上述症状，需立即就医进行B超或腹部CT检查。治疗后连续3次粪便检查阴性方可确认治愈，期间需记录排便情况。
蛔虫感染通过规范治疗通常可完全康复。需注意，部分人群可能再次感染，因此需长期保持饮食卫生、生熟分离、定期消毒环境。若家中有幼儿或宠物，建议每半年进行一次粪便筛查。出现持续腹痛或体重骤降时，应警惕并发症可能，及时调整治疗方案。