耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑梗具有突发性,早期及时就医对治疗效果至关重要。脑梗初期常表现为一侧肢体无力或麻木、言语障碍、口角歪斜或突然视物模糊等。这些症状表明可能存在大脑供血不足或脑组织缺氧损伤。研究显示,在脑梗发病的3小时内开始进行溶栓治疗,患者的治愈率和生活质量将显著提高。抓住“黄金治疗时间窗”非常关键。如果错过急性期最佳治疗时间,脑组织受损区域可能不可逆转,从而对患者的运动能力、语言功能等产生长期影响。
脑梗的治疗方式主要包括溶栓、机械取栓及药物支持治疗。静脉溶栓是最常用的治疗方法之一,通过注射溶栓药物疏通堵塞的血管,适用于发病4.5小时以内的患者。对于某些大血管闭塞病例,可选择机械取栓术,这种方法在发病6小时甚至最长24小时内仍可能有效。除了上述急性期治疗外,还包括抗血小板药物、降脂药物及改善脑循环的药物,以恢复脑部血流供应,保护未受损神经细胞。针对有明确基础疾病如高血压、高血糖的患者,控制血压、血糖水平也是治疗的重要部分。
除了早期治疗,康复训练和预防措施同样不可忽视。在急性期渡过后,患者应尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、言语训练及吞咽功能训练等,以促进神经功能的重新建立和代偿。良好的生活方式对预防再次发生脑梗尤为重要,比如保持饮食清淡、戒烟限酒、坚持运动以及规律监测血压、血糖和血脂。对于高风险人群,如患有动脉粥样硬化或房颤者,应在专科医生指导下长期服用阿司匹林或他汀类药物以降低血栓形成风险。脑梗初期的治愈取决于是否能够早发现、早治疗,同时还需重视后续的康复和预防工作。在日常生活中,如果出现疑似脑梗症状,应立即前往医院急诊就医,不可拖延。
