韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肩关节是人体活动范围最广的关节,由肱骨头、肩胛骨和锁骨等组成,周围有丰富的肌肉、韧带和滑囊。肩周炎主要涉及肩关节囊、肩峰下滑囊和相关肌腱的慢性炎症或纤维化,导致粘连、疼痛和活动受限。
在进行小针刀治疗前,患者需要进行详细的病史采集和体格检查,以明确诊断并排除其他疾病。还应对患者的血常规、凝血功能等进行必要的实验室检查,以确保手术安全。
1)麻醉:一般采用局部麻醉,在肩部选定的治疗点注入适量的麻醉剂,以减轻患者的疼痛感。
2)消毒:彻底消毒肩部皮肤,防止感染。
3)定位:根据患者的具体情况,确定肩周炎的病变部位,如肩峰下滑囊、冈上肌腱或肩关节囊等。
4)切割:使用特制的小针刀,通过刺入皮肤表层,精确切开粘连或增厚的软组织,以解除病变部位的粘连和张力。
5)活动:在小针刀松解后,指导患者进行肩关节的被动活动,以进一步促进粘连的松解,提高肩部的活动度。
手术结束后,患者需进行一定时间的休息,并按医嘱进行康复锻炼,以巩固疗效。通常会建议患者在术后24小时内减少肩部活动,之后逐步增加活动量。同时,可能需要进行物理治疗,如热敷、超声波治疗等,以加速康复过程。
小针刀治疗肩周炎因其微创、恢复快而受到欢迎,但也存在一定的风险,例如感染、出血等。选择经验丰富的医生进行操作尤为重要。在接受治疗后,患者需密切关注身体反应,及时向医生反馈,以便于调整康复方案。肩周炎的康复不仅仅依赖于手术本身,还需要患者的积极配合,通过科学的运动和合理的生活方式,才能取得更好的疗效。
