冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞的一种方法,但在消灭恶性细胞的同时,也可能对周围正常组织造成一定程度的损伤。尤其是在头颈部接受放疗的患者,放射线容易损伤咽喉部位的正常细胞,引起喉咙不适。这种损伤通常会引发急慢性黏膜反应,急性期一般发生在放疗期间或结束后数周内,而慢性反应则可能持续几个月甚至更长时间。
放疗常导致黏膜炎症,这是一种由于放射线刺激导致的黏膜急性反应。数据显示,大约80%的头颈部放疗患者会出现黏膜炎症。其症状表现为局部红肿、疼痛、感觉烧灼感等,特别是在进食或说话时痛感加剧。虽然大部分黏膜炎属于可逆性损伤,会随着时间的推移而缓解,但也有可能因感染或其他刺激因素使症状加重。
放疗后不少患者会出现吞咽困难,这与放疗引起的肌肉僵硬、神经损伤及唾液腺功能受损有关。在研究中,约30%至50%接受头颈部放疗的患者报告有不同程度的吞咽困难,该问题可能影响进食,使喉咙处于频繁摩擦状态,从而加重疼痛不适。
一些生活习惯或环境因素也可能导致或加重放疗后喉咙疼痛,如吸烟、饮酒以及进食辛辣刺激性食物等。有研究表明,吸烟者放疗后喉咙痛的风险增加25%以上。口干症也是放疗的常见副作用之一,会导致口腔防御力下降,增加局部感染和刺激的可能性。
放疗对身体的影响因人而异,喉咙疼痛可能由单一因素或多种因素共同作用所致。对于持续的喉咙痛,应密切监测并就医,以获取专业意见和治疗方案。同时,放疗后的恢复需要注意保持口腔卫生,尽量避免刺激性食物,多饮水,以及遵循医生建议进行康复锻炼,有助于减轻症状和促进恢复。
