王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.原发性肺结核:
原发性肺结核是指首次感染结核分枝杆菌后在肺部产生的病变。多见于儿童和青少年。
典型表现为原发综合征,包括原发灶、淋巴管炎和淋巴结核。
临床症状较轻微,常有低热、乏力等非特异性表现。
2.继发性肺结核:
继发性肺结核是指经过初次感染后,体内潜伏的结核菌再次活化,引起的肺部病变。多见于成人。
常见部位为肺上叶尖段或后段,因为这些部位氧分压高,有利于结核菌生长。
临床表现多样,可有持续咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。
3.播散性肺结核:
播散性肺结核是指结核菌通过血行传播至全身各器官,导致广泛性病变。常见于免疫功能低下者,如艾滋病患者。
肺部表现为大量粟粒状结节,伴有严重呼吸困难、发热和全身衰竭等危重症状。
需特别警惕此类型的快速进展和高致死率。
肺结核的分类帮助临床医生确定诊断和治疗方案,不同类型的肺结核需要采取不同的治疗策略和管理措施。定期体检和早期发现对于预防和控制肺结核非常重要。