王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.感染:支气管炎和肺炎是最常见的感染性因素。支气管炎会导致支气管黏膜充血肿胀,进而引发咯血;肺炎特别是由结核菌感染引起的肺结核,也可能导致较为严重的咯血。
2.肺部恶性肿瘤:肺癌是成人咯血的重要原因之一。早期肺癌的症状往往不明显,但当肿瘤侵入血管时,会引起咯血,需高度警惕。
3.血管病变:如肺栓塞、动脉瘤及毛细血管病变等会导致肺部血管破裂,引起大量咯血。肺栓塞常伴有突然的胸痛和呼吸困难,而动脉瘤破裂则可能迅速致命。
4.心脏疾病:左心衰竭、二尖瓣狭窄等心脏病变也可导致肺循环压力增加,引发肺水肿以及咯血。尤其二尖瓣狭窄常见于风湿性心脏病患者。
5.其他原因:某些全身性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等也可能引起肺部病变,继而出现咯血。咯血还可以因为外伤或异物吸入造成。
咯血是一种需要重视的症状,其原因多种多样,涉及多个系统和器官。在出现咯血后,应及时就医,通过详细检查确定具体病因并对症治疗。避免拖延就诊,以免耽误病情。
