王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.感染性疾病:
肺结核:是导致咯血的常见原因之一,占咯血病例的20%至30%。结核菌侵袭肺部组织,导致血管破裂出血。
支气管扩张:长期慢性炎症导致支气管扩张、变形,使局部血管脆弱,容易出血。
2.肿瘤性疾病:
肺癌:在咯血病例中占10%至15%。肿瘤侵蚀血管,引起不同程度的出血。
良性肿瘤:如支气管腺瘤,也可能引起慢性轻度咯血。
3.血管性疾病:
肺梗死:由于肺部血管阻塞,导致部分肺组织缺血坏死,从而引发出血。
动静脉畸形:先天性血管畸形使局部血管薄弱,容易出血。
4.其他原因:
创伤:胸部外伤或手术可直接导致咯血。
自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮等疾病可能引发肺部出血。
早期发现和诊断是控制咯血的重要环节。一旦出现咯血,应尽快就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查,如胸片、CT及支气管镜检查,确定病因,并采取相应治疗措施。如有大量或持续咯血,应立即就医,以防发生严重并发症。