王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.呼吸系统疾病:
支气管扩张:这是引起反复咯血的常见原因之一,患者常表现为反复的咳嗽和大量痰液。
肺结核:结核杆菌感染可导致肺组织破坏,进而引起咯血,尤其是活动性肺结核。
肺癌:尤其是中央型肺癌,肿瘤侵蚀血管时易引发咯血。
肺炎和肺脓肿:细菌感染导致肺实质受损,引发出血。
2.心血管疾病:
心力衰竭:特别是在左心衰竭时,会引起肺淤血和毛细血管破裂,导致咯血。
肺动脉高压:长期的高压状态会使肺血管承受巨大压力,造成血管破裂出血。
3.传染性疾病:
真菌感染:如曲霉菌感染,常见于免疫力低下的患者,可能导致严重的肺部出血。
寄生虫感染:某些寄生虫,如肺包虫,可侵蚀肺组织,引起咯血。
4.其他系统性疾病:
血液系统疾病:如白血病或血友病,因凝血功能障碍导致自发性出血。
自身免疫性疾病:如韦格纳肉芽肿或系统性红斑狼疮,这些疾病可引起血管炎症和破裂。
反复咯血的原因众多,需要通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如胸部影像学、血液检测、纤维支气管镜等,以明确具体病因。及时就医并进行针对性的治疗非常重要。