张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床表现
精原细胞瘤通常表现为无痛性睾丸肿块或阴囊肿大,可能伴有沉重感。一些患者也可能出现腹痛或背痛。
2.体格检查
医生会进行详细的体格检查,尤其是触诊睾丸以评估肿块的大小、质地和位置。还会检查腹股沟和其他区域淋巴结是否肿大。
3.影像学检查
超声波检查:这是最常用的初步影像学工具,可以提供精确的睾丸内部图像,帮助确定肿块的性质。
CT扫描或核磁共振成像(MRI):有助于评估肿瘤的扩散情况,尤其是腹部和盆腔区域的检查,以确定是否存在转移。
4.实验室检测
血清标志物检测:检测血液中的特定蛋白质水平,如甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)。尽管精原细胞瘤通常不会提升AFP,但HCG和LDH可能升高。
组织活检:若影像学检查和血清标志物检测结果不明确,可能需要进行手术切除活检,以获取肿瘤组织样本进行病理分析。
5.病理学确认
病理学检查是最终确诊的关键,通过显微镜观察切片组织,病理医生可以确认肿瘤的类型和分级。
精原细胞瘤的诊断涉及多种方法的综合运用,每一步都至关重要。尽早就医并按照医生建议进行详细检查,有助于及时确诊和制定最佳治疗方案。