精原细胞瘤怎么诊断

2024-10-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:精原细胞瘤的诊断可以通过一系列步骤来确认,包括体检、影像学检查和实验室检测。早期发现和准确诊断对于有效治疗至关重要。

1.临床表现

精原细胞瘤通常表现为无痛性睾丸肿块或阴囊肿大,可能伴有沉重感。一些患者也可能出现腹痛或背痛。

2.体格检查

医生会进行详细的体格检查,尤其是触诊睾丸以评估肿块的大小、质地和位置。还会检查腹股沟和其他区域淋巴结是否肿大。

3.影像学检查

超声波检查:这是最常用的初步影像学工具,可以提供精确的睾丸内部图像,帮助确定肿块的性质。

CT扫描或核磁共振成像(MRI):有助于评估肿瘤的扩散情况,尤其是腹部和盆腔区域的检查,以确定是否存在转移。

4.实验室检测

血清标志物检测:检测血液中的特定蛋白质水平,如甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)。尽管精原细胞瘤通常不会提升AFP,但HCG和LDH可能升高。

组织活检:若影像学检查和血清标志物检测结果不明确,可能需要进行手术切除活检,以获取肿瘤组织样本进行病理分析。

5.病理学确认

病理学检查是最终确诊的关键,通过显微镜观察切片组织,病理医生可以确认肿瘤的类型和分级。

精原细胞瘤的诊断涉及多种方法的综合运用,每一步都至关重要。尽早就医并按照医生建议进行详细检查,有助于及时确诊和制定最佳治疗方案。

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