王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.肺栓塞的原因:
血栓:最常见的原因是深静脉血栓脱落,通常发生在下肢静脉。
脂肪栓塞:常见于长骨骨折后。
空气栓塞:可能发生在手术或创伤过程中。
2.临床表现:
呼吸困难:这是肺栓塞最常见的症状,可逐渐或突然发生。
胸痛:特别是在呼吸时加重的胸痛。
咳嗽:有时伴有咯血。
心率加快:心跳加速是身体对缺氧的反应。
3.诊断方法:
血气分析:显示低氧血症和低二氧化碳血症。
D-二聚体检测:升高提示有血栓形成,但敏感性较高,特异性较低。
影像学检查:CT肺动脉造影和核素肺通气/灌注扫描是确诊的主要手段。
4.治疗方法:
抗凝治疗:如使用肝素或口服抗凝药华法林,这些药物可以防止现有血栓扩展和新血栓形成。
溶栓治疗:适用于大面积肺栓塞患者,通过药物溶解血栓。
手术治疗:在某些情况下,可能需要通过手术移除血栓。
肺栓塞是一种危及生命的疾病,一旦怀疑,应立即就医并进行相关检查和治疗。早期识别和治疗对于改善预后至关重要。
