王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床诊断:
症状观察:上呼吸道感染通常表现为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛和发热等症状。详细询问病史,有助于判断感染的类型和严重程度。
体格检查:耳鼻喉科检查,包括观察喉部红肿、水肿或分泌物情况,触诊淋巴结是否肿大等。
2.实验室检测:
血常规检查:通过检测白细胞计数和分类,有助于区分细菌感染和病毒感染。细菌感染通常表现为中性粒细胞增多,而病毒感染则可能出现淋巴细胞增多。
C反应蛋白(CRP)或降钙素原(PCT)检测:这些炎症标志物在细菌感染时水平较高,可以辅助鉴别病因。
痰液培养:对于怀疑有细菌感染的患者,可以进行痰液培养,以确定致病菌种类和药敏结果,指导抗生素使用。
鼻咽拭子检测:通过PCR或快速抗原测试,检测特定病毒,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
3.影像学检查:
胸片:对于症状较重或怀疑并发肺部感染的患者,可以拍摄胸片以评估肺部情况。
副鼻窦CT扫描:对于怀疑有副鼻窦炎的患者,通过CT扫描可以更清晰地显示副鼻窦的炎症和积液情况。
合理选择和组合上述检查方法,可以全面评估上呼吸道感染的病因和严重程度,为后续治疗提供科学依据。