沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素功能缺陷：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用不良，导致机体无法有效利用葡萄糖为能量。此时，身体会通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，造成体重下降和肌肉减少。
2.血糖控制不良：长期高血糖状态会导致机体水分丢失，造成脱水和电解质紊乱，也可能引起体重减轻。同时，高血糖状况下的糖原合成受阻，进一步促使身体分解储备的脂肪和蛋白质。
3.代谢失调：糖尿病患者新陈代谢异常，包括增加的脂肪和蛋白质分解，以及减少的蛋白质合成，这些都会导致体重下降和肌肉质量减少。肾功能受损也可能导致营养物质流失，影响体重。
糖尿病患者如果出现显著的体重下降，应及时就诊，调整治疗方案，合理膳食，避免营养不良和其他并发症的发生。