沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节的性质:甲状腺结节可以是良性或恶性的。根据统计,约90%以上的甲状腺结节是良性的,常见的良性结节包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及甲状腺炎症性结节等。在进行详细检查前无法确切判断良恶性,因此需进一步评估。
2.临床表现:较大的甲状腺结节可能引发一系列临床症状,如颈部肿胀、吞咽困难、呼吸不畅或声音嘶哑等。如果结节压迫邻近结构,这些症状会更加明显。
3.影像学检查:超声检查是检测甲状腺结节的首选手段,可以精确测量结节大小、形态及内部结构。在必要情况下,还可能进行CT或MRI扫描,以进一步了解结节的具体情况。
4.功能评估:甲状腺功能检查(如TSH、T3、T4等)有助于评估甲状腺是否正常工作。虽然大多数甲状腺结节不影响甲状腺功能,但部分结节可能导致甲亢或甲减。
5.细针穿刺活检(FNA):这是最常用的鉴别结节良恶性的手段,通过细针抽取结节内部细胞进行病理分析。该方法简便、安全,具有较高的诊断准确性。
6.治疗选择:对于良性且无症状的结节,多数情况下采取观察和定期复查即可。如结节较大且影响生活质量,可能考虑手术切除。若为恶性结节,则需根据具体情况制定治疗方案,包括手术、放射治疗及药物治疗等。
定期体检和早期发现是防治甲状腺结节的重要措施。出现任何异常症状需及时就诊,避免延误病情。