应如何处理肝硬化后期昏迷的情况

2025-09-03
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:处理肝硬化后期昏迷需要立即采取措施以减少进一步损害并改善患者的预后。首先是寻求紧急医疗帮助,因为这种情况可能危及生命。

1.肝硬化导致的昏迷通常是由于肝性脑病所引起,这是肝功能衰竭导致毒素积累在体内,尤其是氨,影响脑部功能。应通过实验室检查监测血氨水平,并采取相应措施降低其浓度,如使用乳果糖或利福昔明等药物。

2.监测生命体征,包括心率、呼吸频率和血氧饱和度,以评估患者的当前状态,需要随时准备进行支持性的治疗,如机械通气。

3.确保足够的营养摄入,避免蛋白质过量,因为蛋白质过量会增加氨水平,尤其要关注富含植物蛋白的饮食,因为它们产生较少氨。

4.定期检查电解质和液体平衡,及时纠正任何异常,这对于维持正常的身体功能至关重要。

5.如果患者有感染迹象,应立即进行抗生素治疗,因为感染会加剧肝性脑病。

及时处理肝硬化后期昏迷可显著提高患者生存机会,该疾病本质上是进展性且不可逆的,因此早期诊断和干预对于管理肝硬化至关重要。

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