沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.保守治疗:
低脂饮食:通常控制在每日10-20克脂肪摄入,减少乳糜液生成。
中链甘油三酯补充:中链甘油三酯可以直接经门静脉吸收,从而减少乳糜池的形成。
胸腔引流:通过胸腔插管持续引流乳糜性积液是常规处理措施。
脂肪吸收抑制剂:如奥利司他,可帮助减少脂肪吸收。
2.介入治疗:
胸膜固定术:通过化学或机械方式使脏层和壁层胸膜粘连,可以减少胸腔积液产生。
经皮导管闭塞:对于部分病例,通过影像引导下的穿刺和导管技术封锁乳糜漏出部位。
3.手术治疗:
胸导管结扎术:适用于保守治疗无效的病例,通过手术结扎胸导管以阻断乳糜液的漏出。
胸导管栓塞术:在影像引导下进行,通过微创方式封堵漏出的乳糜管道。
及时的诊断和有效的干预措施能显著改善乳糜胸的治疗效果,并降低相关的并发症风险。应当根据疾病的严重程度以及患者的身体状况选择合适的治疗方案。