于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.EGFR基因突变:研究数据显示,大约10-15%的非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变,而这一比例在亚洲人群中可达30-50%。EGFR突变是选择EGFR靶向治疗的重要依据。
2.靶向药物有效性:对于具有EGFR敏感性突变(如Exon19缺失或Exon21L858R点突变)的患者,第一代和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼显示出较高的治疗效果。第三代药物如奥希替尼则针对某些耐药突变有良好效果。
3.临床收益:临床试验表明,EGFR-TKIs治疗可显著延长无进展生存期,部分患者的总生存时间也得到改善。相对传统化疗,靶向治疗通常具有更好的耐受性和生活质量。
4.治疗限制:并不是所有低分化肺腺癌都适合EGFR靶向治疗,需通过基因检测确认EGFR突变状态。长期用药可能导致耐药,需要综合评估后调整治疗方案。
低分化肺腺癌患者在明确EGFR突变后,可以考虑EGFR靶向治疗,并在专业医生指导下进行个体化的治疗方案制定。定期监测病情变化以及耐药情况,有助于优化治疗效果。
