颈椎骨多生了两根是怎么回事

颈椎骨多生了两根属于先天性颈椎数目异常，医学上称为颈椎计数变异，多数为颈肋或额外椎体，通常不引起症状，仅在影像检查中偶然发现；若压迫神经或血管，可出现上肢麻木、疼痛或头晕，需专科评估。

颈椎骨数目异常的基本情况

• 正常颈椎数目：人体颈椎共7节，这是解剖学标准，第1节为寰椎，第2节为枢椎，第7节为隆椎，各节之间由椎间盘和韧带连接。
• 额外颈椎的常见类型：多出的结构可能是颈肋，即第7颈椎伸出肋骨样骨性结构，也可能是椎体计数异常，即颈椎实际为8节或更多，属于先天性发育变异。
• 发生率参考：据《中华骨科杂志》2018年刊载的影像学研究，颈肋在普通人群中的检出率约为0.5%至1.0%，多数为单侧，双侧者较少。

形成原因与临床意义

1、胚胎发育因素：颈椎在胚胎期由体节分化而来，若分化过程中信号调控出现偏差，可导致椎体数目增多或颈肋形成，具体机制尚在研究中。

2、遗传倾向：部分颈椎计数变异呈现家族聚集现象，直系亲属中有类似结构异常者，发生概率相对升高，但并非必然遗传。

3、症状有无的判断：多数额外颈椎不压迫周围结构，终身无不适；当额外骨性结构靠近臂丛神经或椎动脉时，可能引起上肢放射性麻木、无力或转头时头晕。

4、影像学确认方式：颈椎正侧位X线片可初步显示骨性结构，CT三维重建能清晰呈现额外椎体或颈肋的形态与位置，磁共振成像用于评估神经和血管受压情况。

5、处理原则：无症状者定期观察即可，无需特殊干预；出现神经或血管压迫症状者，应至骨科或脊柱外科就诊，由专科医生判断是否需要进一步处理。

需要关注的情况

• 若上肢麻木、疼痛持续加重，或出现行走不稳、手部精细动作变差，提示神经受压可能加重，应尽快就医。
• 转头时反复出现眩晕、黑朦，需排查椎动脉受压或供血异常。
• 额外颈椎本身不会自行消失，也不会因姿势调整而改变，日常应避免长时间低头和颈部剧烈扭转。

颈椎骨多生两根多为先天性计数变异，无症状者定期随访即可；一旦出现神经或血管受压表现，应及时由脊柱专科评估，避免延误。

常见问题

否。绝大多数无症状的额外颈椎无需手术，仅当明确压迫神经或血管并引起持续症状时，才由专科医生评估手术必要性。

部分颈椎计数变异有家族聚集倾向，遗传概率高于普通人群，但并非必然遗传，具体风险需结合家族史由医生判断。

避免长时间低头和颈部剧烈扭转，定期复查颈椎影像，若出现上肢麻木、头晕等症状应及时就诊骨科或脊柱外科。

否。额外颈椎是骨性结构，锻炼无法使其消失，但适度颈部肌肉训练有助于减轻颈部负担，不能替代专科评估。

参考资料

[1] 中华骨科杂志. 颈肋的影像学检出率及临床意义. 2018.

[2] 中华医学会骨科学分会. 颈椎先天性畸形诊疗专家共识. 中华骨科杂志.

[3] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[4] 中华放射学杂志. 颈椎计数变异的CT三维重建研究.