癫痫病人发作时要如何解决

癫痫发作时的处理核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，绝大多数发作会在1至3分钟内自行停止，无需强行干预或往口中塞入任何物品。错误的掐人中、按压肢体或喂水喂药行为可能造成骨折、窒息等额外损伤。

发作期现场处置要点

1、保持安全体位：迅速移开患者周围尖锐、坚硬物体，在头部下方垫软物，将患者就地侧卧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。

2、记录发作时间：从发作开始计时，多数全面性发作持续1至3分钟自行终止。若超过5分钟仍未停止，属于需要紧急医疗干预的状态。

3、不要强行约束：抽搐期间按压肢体可导致关节脱位或骨折，正确做法是让肢体在安全空间内自然抽动。

4、不要向口腔内放置物品：撬开牙关塞入硬物可造成牙齿脱落、口腔出血，脱落的牙齿或碎片可能堵塞气道。

5、不要喂水喂药：发作期间吞咽反射消失，任何入口物质均可能进入气管引发窒息。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟。
• 短时间内连续多次发作且意识未恢复。
• 发作后呼吸异常、口唇发紫。
• 孕妇、糖尿病患者或首次发作。
• 发作导致外伤、溺水或从高处坠落。

中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场救护指南》指出，约70%的癫痫发作在3分钟内自行终止，现场救护的重点是防止误吸和外伤，而非终止发作本身。该指南明确不建议在发作期间实施掐人中、针刺等操作。

发作结束后的处理

发作停止后，患者常处于意识模糊期，此时应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即喂食或服药，待意识恢复后再按医嘱处理。若患者发作后出现持续头痛、呕吐或一侧肢体无力，需尽快就医评估。

癫痫发作的现场处理原则是保护而非干预，侧卧防误吸、计时判断是否超时、避免塞物和按压，发作超过5分钟或反复发作需立即送医。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能因疼痛刺激加重抽搐或造成局部皮肤损伤，正确做法是侧卧保护并计时观察。

否。发作时强行塞入物品可能导致牙齿脱落、口腔出血或气道堵塞，咬舌通常为舌尖轻微出血，可自行停止。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，此类情况属于癫痫持续状态，需专业医疗干预。

侧卧可使口腔分泌物和呕吐物自然流出，防止误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，发作停止后应继续保持侧卧至意识清醒。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场救护指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康教育核心信息. 2022.