胆结石术前应准备哪些东西

胆结石术前准备的核心是完成必要的检查检验、调整饮食与用药、备齐个人物品并签署知情同意文件，具体项目由外科医师根据手术方式与个体情况确定。术前准备是否充分，直接影响手术安排与术后恢复节奏。

胆结石术前准备的几个方面

1、术前检查与检验：术前通常需完成血常规、肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查、心电图、胸部影像学检查及腹部超声等。部分患者需加做磁共振胰胆管成像，用于评估胆总管是否合并结石。检查结果异常者需先纠正再安排手术。

2、饮食调整：术前一日宜进食低脂、易消化食物，避免油炸食品、肥肉、蛋黄及坚果类高脂食物，以减少胆囊收缩和术中风险。术前禁食禁饮时间遵循麻醉科要求，一般为禁食8小时、禁饮2小时，具体以医院通知为准。

3、用药管理：长期服用抗凝药、抗血小板药者，需提前告知外科医师与麻醉医师，由医师决定停药或桥接方案。降压药、降糖药的使用需遵医嘱调整，不可自行停用或加量。合并糖尿病者术前血糖控制目标由内分泌科与外科共同确定。

4、个人物品准备：备齐身份证、医保卡、既往病历与影像资料。准备宽松开襟睡衣、防滑拖鞋、毛巾、水杯、吸管、卫生纸等。取下假牙、隐形眼镜、首饰及金属饰品。女性患者需避开月经期安排手术。

5、知情同意与家属安排：术前需签署手术知情同意书、麻醉知情同意书及输血知情同意书。安排一名家属陪同并负责术中沟通与术后照护。术前一日沐浴清洁，保持手术区域皮肤完整无破损。

6、心理与作息准备：保证术前充足睡眠，避免熬夜与情绪剧烈波动。可通过与主管医师沟通了解手术流程，减少不必要的紧张。术前戒烟至少2周，有助于降低呼吸道并发症风险。

循证参考

中华医学会外科学分会胆道外科学组发布的《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》指出，胆囊切除术术前应完成影像学评估与肝功能、凝血功能等实验室检查，并重视合并症的系统管理。该共识同时强调，术前评估应个体化，不能以单一指标替代综合判断。

需要留意的情况

术前出现发热、腹痛加重、黄疸、呕吐或皮肤巩膜黄染加重，需立即告知医护人员，可能提示急性胆道感染或胆总管梗阻，手术时机与方案需重新评估。术前检查项目与禁食时间各医院存在差异，以主管医师与麻醉科的具体安排为准。

胆结石术前准备围绕检查、饮食、用药、物品与知情同意展开，逐项落实可减少手术延误与术后并发症。具体方案由外科医师依据病情与手术方式确定，患者按医嘱执行即可。

常见问题

是，通常术前禁食8小时、禁饮2小时，具体时间以麻醉科通知为准，目的是降低麻醉过程中误吸风险。

是，多数降压药需按医嘱继续服用，可用少量水送服，但具体是否调整需由外科与麻醉医师决定，不可自行停药。

需备齐身份证、医保卡、既往病历、化验单及影像资料，便于术前评估与手术安排，同时准备住院期间个人生活用品。

是，术前戒烟至少2周可降低呼吸道分泌物与肺部并发症风险，有利于麻醉安全与术后恢复，具体戒烟时间可咨询主管医师。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会胆道外科学组. 胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）. 中华外科杂志, 2021.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗质量安全核心制度要点. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.