制吴茱萸的功效与作用及禁忌

制吴茱萸为吴茱萸经甘草水制后的炮制品，其辛热之性有所缓和，仍归肝、脾、胃、肾经，主要功效为散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻，适用于寒凝疼痛、呕吐吞酸及虚寒泄泻等证。阴虚火旺者禁用，孕妇慎用。

主要功效与作用

1、散寒止痛：制吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，善于入肝经散寒止痛，为治疗寒凝肝脉诸痛之要药。寒邪客于厥阴肝经所致的巅顶头痛、少腹冷痛、痛经及寒湿脚气肿痛等，均可随证配伍应用。其作用机制与温通经脉、驱散寒邪有关，适用于疼痛遇寒加重、得温则减的证候特点。

2、降逆止呕：制吴茱萸能疏肝解郁、降逆和胃，对肝气犯胃、胃失和降所致的呕吐吞酸、胁肋胀痛等有较好改善作用。中医经典方剂左金丸即以其与黄连配伍，用于肝火犯胃证。需要明确的是，该药适用于寒证或寒热错杂之呕逆，纯热证呕吐需配伍清热药同用，不可单恃其温散之性。

3、助阳止泻：制吴茱萸性温，入脾肾经，能温补脾肾之阳、涩肠止泻。脾肾阳虚所致的五更泄泻、久泻不止、完谷不化等，常与补骨脂、肉豆蔻、五味子等配伍，如四神丸。现代药理研究提示，其含有的吴茱萸碱、吴茱萸次碱等成分对肠道平滑肌具有一定调节作用，但具体机制仍在深入探索中。

4、引火归元：制吴茱萸外用敷贴涌泉穴，可引上炎之虚火下行，用于口舌生疮、高血压等属于上热下寒证者。此法属中医外治范畴，需在专业医师辨证指导下进行，不可自行盲目使用。

使用禁忌与注意事项

1、阴虚火旺者禁用：症见口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等，使用本品可助火伤阴，加重病情。

2、孕妇慎用：吴茱萸性热且有一定活血行气之力，孕期使用需由中医师权衡利弊后决定，不可自行服用。

3、不宜过量久服：本品辛热燥烈，过量易耗气伤阴，出现口干、咽痛、便秘等不良反应。常规煎服剂量应遵循医师处方，不可擅自加量。

4、出血性疾病患者慎用：如胃溃疡出血、痔疮出血等活动性出血期，温散之品可能加重出血倾向。

循证参考

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载吴茱萸，明确其性味归经为辛、苦、热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，功能主治为散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻。该药典同时规定其常规用量范围为2至5克，外用适量。此外，中国中医科学院中药研究所相关研究指出，甘草水制可降低吴茱萸的燥性和毒性，使药性更为缓和，适合内服调理。需要强调的是，制吴茱萸虽经炮制减毒，仍属有小毒之品，必须在中医师辨证指导下使用，不可作为保健食材长期服用。

常见问题

是。制吴茱萸经甘草水制后辛热燥烈之性有所缓和，毒性降低，更适合内服调理；生吴茱萸多外用或入汤剂，燥性更强，内服需谨慎。

否。制吴茱萸属有小毒中药，需经中医师辨证后按处方使用，自行泡水饮用可能因剂量不当或证型不符导致不良反应。

否。制吴茱萸主要适用于寒凝肝脉所致的巅顶头痛，对肝阳上亢、风热上扰等类型头痛并不适用，需辨证论治。

是。制吴茱萸研末醋调敷涌泉穴，中医认为可引火归元，用于上热下寒之口疮、高血压辅助调理，但须在医师指导下进行。

是。制吴茱萸仍属有小毒中药，药典规定内服常用量2至5克，超量或长期服用可能引起口干、咽痛等不适，须遵医嘱使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2016.

[3] 中国中医科学院中药研究所.吴茱萸炮制减毒机制研究.中国中药杂志，2018.

[4] 李冀.方剂学.中国中医药出版社，2016.