发布于:2020-12-28
陈德轩主任医师
江苏省中医院 普外科
归芍地黄丸具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,适用于肝肾两亏、阴虚血少所致的头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟疼痛等症。该药属于补益类中成药,需在中医辨证属于肝肾阴虚、阴血不足时使用,并非所有头晕或腰痛均适用。
1、滋补肾阴::归芍地黄丸由六味地黄丸基础方加当归、白芍组成。六味地黄丸三补三泻,熟地黄、山茱萸、山药滋补肝脾肾,泽泻、牡丹皮、茯苓渗湿浊、清虚热。加当归补血活血,白芍养血柔肝,全方共奏滋补肝肾、养血填精之效。适用于肾阴不足兼血虚者,表现为腰膝酸软、形体消瘦、面色萎黄。
2、补养肝血::当归与白芍为养血要药。肝藏血,体阴而用阳。肝血不足可见视物模糊、眼干涩、肢体麻木、月经量少色淡。归芍地黄丸通过补肝血、滋肝阴,改善上述症状。中医理论认为肝开窍于目,肝血充盈则目得所养。
3、清退虚热::阴虚生内热,可见午后潮热、五心烦热、夜间盗汗、口干咽燥。牡丹皮与泽泻配伍可清泄肝肾虚火,熟地黄滋阴填精,使阴复热退。该作用针对虚热,非实热证,实热者不宜使用。
4、缓解足跟疼痛::中医认为足跟为肾经所过之处,肾阴亏虚、筋骨失养可致足跟酸痛,活动后减轻,劳累后加重。归芍地黄丸滋补肝肾、濡养筋骨,对肝肾阴虚型足跟痛有改善作用。需排除外伤、骨刺等其他原因。
5、改善头晕耳鸣::肝肾阴虚、精血不能上充头目,可见头晕目眩、耳鸣如蝉、听力减退。归芍地黄丸补益精血,使髓海得充。据《中国药典》2020年版一部记载,归芍地黄丸功能主治为滋肝肾、补阴血、清虚热,用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟疼痛。
归芍地黄丸适用于肝肾阴虚、阴血不足者。肾阳虚表现为畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄者不宜使用。脾胃虚弱、食欲不振、腹胀便溏者需慎用,因方中熟地黄滋腻,可能影响消化。感冒发热期间不宜服用。服药期间忌辛辣、油腻食物。一般建议饭前服用以利于吸收,但脾胃虚弱者可饭后服用。具体用法用量应遵循药品说明书或医师指导,不宜自行长期服用。若服药两周症状无改善,应停药并就诊。
归芍地黄丸的核心作用在于滋补肝肾、养血填精、清退虚热,针对肝肾阴虚兼血虚证候。辨证准确是取效前提,非阴虚者不宜使用。
否。归芍地黄丸仅适用于肝肾阴虚、阴血不足引起的头晕,表现为头晕目眩伴耳鸣咽干、腰腿酸痛。其他原因如肝阳上亢、痰湿中阻、气血两虚等所致头晕,需另行辨证。
归芍地黄丸和六味地黄丸有什么区别?归芍地黄丸是在六味地黄丸基础上加当归、白芍。六味地黄丸偏于滋补肾阴,归芍地黄丸兼补肝血、养阴血,适用于肾阴虚同时伴有血虚者,如面色萎黄、月经量少。
归芍地黄丸可以长期服用吗?否。归芍地黄丸不宜自行长期服用。若服药两周症状无改善,应停药就诊。长期服用需在中医师辨证指导下进行,脾胃虚弱者更需注意监测消化功能。
归芍地黄丸对足跟疼痛有效吗?对肝肾阴虚型足跟疼痛可能有效。该型表现为足跟酸痛、劳累后加重,伴腰膝酸软、口干。需排除外伤、骨刺、痛风等。其他原因所致足跟痛,归芍地黄丸不适用。
感冒期间可以服用归芍地黄丸吗?否。感冒发热期间不宜服用归芍地黄丸。外感表证需先解表,滋补类药物可能留邪。应待感冒痊愈后再根据辨证使用。
本文由陈德轩医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷.北京:中国医药科技出版社,2017.
[3] 高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2017.
[4] 张伯礼,吴勉华.中医内科学.北京:中国中医药出版社,2017.
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