发布于:2021-01-18
陈妍主任医师
江苏省肿瘤医院 中医科
五加皮不是香加皮。两者来源不同,五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮,香加皮为萝藦科植物杠柳的干燥根皮。中国药典自1977年版起将两者分别收载,临床不可互相替代。
1、植物科属:五加皮属五加科,香加皮属萝藦科,两者在植物分类上无亲缘关系。
2、药用部位:五加皮取根皮,香加皮同样取根皮,但基原植物完全不同。
3、药典收载:五加皮与香加皮在《中华人民共和国药典》中为两个独立品种,各有单独的质量标准与性状描述。
4、五加皮主要含刺五加苷、多糖类成分,传统用于祛风湿、补肝肾、强筋骨。
5、香加皮含杠柳毒苷等强心苷类成分,具有一定毒性,过量使用可致心律失常。中国药品生物制品检定所2008年发布的药品不良反应信息中,将香加皮列为需警惕强心苷中毒风险的中药品种。
6、两者不可混用:五加皮在处方中若被香加皮替代,可能因强心苷蓄积引发中毒;香加皮若被当作五加皮长期服用,风险同样存在。
7、性状鉴别:五加皮呈卷筒状,外表面灰棕色,内表面淡黄色;香加皮外表面灰棕色或黄棕色,有特异香气,味苦。
8、气味差异:香加皮有浓郁的特殊香气,五加皮气味较淡,可作为初步区分的参考。
9、处方审核:医疗机构调剂时需核对基原,避免因别名混淆导致错配。部分地方习称“香五加”实指香加皮,不可与五加皮等同。
10、购买渠道:应通过正规药店或医疗机构获取,注意包装标识的药材正名。
11、别名混淆:部分地区将香加皮称为“北五加皮”,将五加皮称为“南五加皮”,这种按地域命名的方式容易造成误解,不能作为区分依据。
12、功效差异:五加皮偏于补益肝肾,香加皮偏于利水消肿,两者主治方向不同。
13、毒性认知:香加皮的强心苷类成分是其药理活性基础,也是毒性来源,需在专业指导下使用。
五加皮与香加皮是两种来源、成分、毒性均不同的药材,处方与调剂中必须严格区分。购买或使用时以药典正名为准,避免因别名或习称导致误用。
否。两者来源不同,香加皮含强心苷类毒性成分,代替使用可能导致中毒,必须按处方注明的品种调配。
香加皮为什么有毒性?香加皮含杠柳毒苷等强心苷类成分,过量或长期使用可影响心脏传导,导致心律失常,需在专业指导下使用。
如何快速区分五加皮和香加皮?香加皮有浓郁特殊香气,味苦;五加皮气味较淡。但准确鉴别仍需依据药典性状与基原鉴定,不可仅凭气味判断。
药典是否将五加皮和香加皮分开收载?是。《中华人民共和国药典》将两者作为独立品种分别收载,各有不同的质量标准与性状要求。
处方写“五加皮”时,药店会给香加皮吗?正规药店应按处方正名调配五加皮。若发现包装标注为香加皮或“北五加皮”,应主动核对并咨询药师。
本文由陈妍医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(一部)[M]. 北京:中国医药科技出版社.
[2] 中国药品生物制品检定所. 药品不良反应信息通报(第X期)[R]. 2008.
[3] 国家中医药管理局. 中华本草[M]. 上海:上海科学技术出版社.
[4] 中国药学会. 中药学[M]. 北京:人民卫生出版社.
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