五加皮的功效与作用有哪些

五加皮在中医理论中具有祛风除湿、补益肝肾、强筋健骨的功效，常用于风湿痹痛、筋骨痿软、腰膝酸软及水肿等证候。其作用机制与所含皂苷类、多糖类成分相关，但需在辨证前提下使用，并非适用于所有人群。

五加皮的传统功效分类

1、祛风除湿：五加皮辛温而散，能祛除肌表与经络中的风湿之邪。中医风湿痹证表现为关节疼痛、屈伸不利、遇寒加重，五加皮常与木瓜、牛膝等配伍，用于缓解此类症状。2020年版《中华人民共和国药典》记载其性味辛、苦、温，归肝、肾经，功能为祛风除湿、补益肝肾、强筋健骨。

2、补益肝肾：五加皮入肝肾二经，对肝肾不足引起的腰膝酸软、下肢无力、小儿行迟等有一定改善作用。中医理论认为肝主筋、肾主骨，肝肾充盈则筋骨强健。临床常见中老年人因肝肾渐虚出现腰腿乏力，五加皮在复方中可发挥补益之效。

3、强筋健骨：五加皮对筋骨痿软、骨折后期恢复有一定辅助作用。其活性成分如刺五加苷等，在部分实验研究中显示出促进骨代谢的趋势，但人体临床证据尚不充分，不能替代规范化治疗。

4、利水消肿：五加皮尚有利水作用，可用于水肿、小便不利等症。中医认为水湿内停与脾肾运化失常相关，五加皮通过温补与渗利并行的方式，辅助改善水液代谢障碍。

现代研究证据

现代药理学研究提示，五加皮所含皂苷类成分具有抗炎、抗氧化及免疫调节等活性。以刺五加为例，中国医学科学院药用植物研究所相关研究曾对其适应原样作用进行探讨，认为其可能有助于提高机体对疲劳、寒冷等应激的耐受能力。需要明确的是，这些研究多基于细胞或动物实验，人体临床证据仍有限，不能据此推断五加皮可治疗特定疾病。

使用注意与禁忌

五加皮性温，阴虚火旺者慎用。实热证、湿热痹证不宜单用。孕妇及儿童应在医师指导下使用。五加皮有南五加皮与北五加皮之分，北五加皮（香加皮）含强心苷类成分，毒性较大，不可混用或过量使用。国家药典对香加皮与五加皮分别收载，二者功效与安全性不同，调配时需严格区分。任何使用均应在中医师辨证后进行，不可自行长期服用。

五加皮主要适用于风湿痹痛与肝肾不足证候，须辨证使用并区分品种，北五加皮有毒性不可混淆。出现关节疼痛或腰膝酸软时，应先就医明确诊断，不宜自行选用。

常见问题

否。五加皮可辅助缓解风湿痹痛症状，但不能治疗类风湿关节炎。该病需风湿免疫科规范诊治，五加皮不能替代抗风湿药物。

二者品种不同。南五加皮为五加科植物，功效偏补益；北五加皮为萝藦科杠柳根皮，含强心苷，有毒，过量可致心律失常，不可混用。

否。长期饮用五加皮酒可能造成肝肾负担，且北五加皮泡酒风险更高。是否适合泡酒及饮用周期应咨询中医师，不宜自行长期服用。

对肝肾不足型腰膝酸软有一定辅助改善作用。但腰膝酸软病因多样，如腰椎病变、骨质疏松等，需先明确诊断，不能仅依赖五加皮。

否。五加皮性温，阴虚火旺者使用可能加重口干、潮热、盗汗等症状。此类人群应避免自行使用，需由中医师辨证后决定。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社，2012.

[3] 中国医学科学院药用植物研究所. 刺五加适应原样作用研究概况. 中国中药杂志.