最常见的卵巢肿瘤有哪些

卵巢肿瘤最常见的类型包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤，其中上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%至70%，以浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤最为多见。

按组织来源分类的常见卵巢肿瘤

1、上皮性肿瘤：占原发性卵巢肿瘤的50%至70%，是最常见的一大类。良性者以浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤为主；交界性肿瘤介于良恶性之间；恶性者即上皮性卵巢癌，包括浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌，其中浆液性癌占比最高。根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，卵巢癌在中国女性恶性肿瘤发病中位居第十位左右，年新发病例约5.7万例。

2、生殖细胞肿瘤：约占卵巢肿瘤的20%至25%，多见于年轻女性及儿童。常见类型有成熟囊性畸胎瘤（又称皮样囊肿），属于良性；未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤则属于恶性。成熟囊性畸胎瘤是最常见的良性卵巢生殖细胞肿瘤。

3、性索间质肿瘤：约占卵巢肿瘤的5%至10%。常见类型包括纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤和支持间质细胞瘤。其中纤维瘤多为良性，颗粒细胞瘤属于低度恶性，可分泌雌激素。

4、转移性肿瘤：约占卵巢肿瘤的5%至10%，指原发于其他器官的恶性肿瘤转移至卵巢。胃肠道来源的库肯勃瘤是典型代表，常为双侧性。乳腺、子宫内膜等部位的恶性肿瘤亦可转移至卵巢。

不同年龄段的常见类型差异

• 儿童及青少年：生殖细胞肿瘤占比相对更高，成熟囊性畸胎瘤在此年龄段较为常见。
• 育龄期女性：上皮性肿瘤和生殖细胞肿瘤均可见，功能性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿也需纳入鉴别。
• 绝经后女性：上皮性肿瘤占比进一步升高，恶性比例随年龄增长而增加。

临床表现与就医提示

多数良性卵巢肿瘤早期无明显症状，常在妇科检查或超声检查中偶然发现。当肿瘤增大或出现恶性变化时，可能表现为腹胀、腹围增大、盆腔压迫感、食欲下降等。若上述症状持续存在或加重，应及时至妇科就诊，通过超声、肿瘤标志物检测等手段进一步评估。

卵巢肿瘤类型繁多，上皮性肿瘤最为常见，生殖细胞肿瘤在年轻群体中比例较高，性索间质肿瘤和转移性肿瘤相对少见。发现盆腔包块后需明确组织来源与良恶性，不同类别处理策略差异较大。

常见问题

是上皮性肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%至70%，其中浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤最为多见，恶性者以上皮性卵巢癌为主。

生殖细胞肿瘤在年轻女性中较为常见，如成熟囊性畸胎瘤、无性细胞瘤和卵黄囊瘤，其中成熟囊性畸胎瘤属于良性病变。

否。卵巢肿瘤有良性、交界性和恶性之分，良性类型如浆液性囊腺瘤、成熟囊性畸胎瘤占多数，仅部分类型具有恶性潜能。

是。绝经后女性上皮性卵巢肿瘤的恶性比例随年龄增长而升高，发现盆腔包块应尽快至妇科评估，排除恶性可能。

胃肠道是最常见的原发部位，库肯勃瘤即源于胃肠道，常表现为双侧卵巢受累；乳腺和子宫内膜来源的转移也可见到。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.

[4] 曹泽毅. 中华妇产科学. 第3版. 人民卫生出版社.