卵巢肿瘤手术前要准备什么

卵巢肿瘤手术前的准备核心是完成医学评估、调整身体状态、落实禁食禁饮与肠道准备，并由医疗团队完成手术方案与麻醉风险评估。术前准备是否规范，直接影响手术安全与术后恢复速度。

医学评估与检查准备

1、影像与实验室检查：术前需完成盆腔超声、腹盆腔增强影像检查，以及血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血型鉴定、传染病筛查。血清肿瘤标志物如糖类抗原125、人附睾蛋白4、甲胎蛋白、癌胚抗原等，用于辅助判断肿瘤性质并留作术后对比基线。40岁以上或绝经后女性，需加做心电图、胸部影像与心肺功能评估。

2、麻醉与手术风险评估：麻醉科医师会依据美国麻醉医师协会分级标准评估耐受能力。国内多中心数据显示，卵巢肿瘤手术以全身麻醉为主，术前麻醉访视覆盖率应达到100%。合并高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病者，需将血压、血糖控制至相对稳定区间后再安排手术，具体目标由内科与麻醉科共同确定。

3、肿瘤性质与手术范围沟通：术前无法完全排除恶性可能时，医疗团队会与患者及家属沟通冰冻病理检查流程，以及若术中证实为恶性是否需要扩大手术范围。这一环节通常需要签署手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血知情同意书。

身体状态调整

4、营养与贫血纠正：血红蛋白偏低、血清白蛋白偏低者，术前可通过口服营养补充或静脉营养改善。中重度贫血需在术前纠正，具体方式由主管医师决定。

5、合并症管理：血压、血糖、甲状腺功能异常者，术前需由相应科室会诊调整。长期服用抗凝或抗血小板药物者，须提前告知医师，由医师决定停药时机与桥接方案，不可自行停药。

6、感染筛查与预防：术前需排查呼吸道、泌尿系统、生殖道急性感染。存在感染者先控制感染再手术。术前通常预防性使用抗菌药物，具体品种与时机由医院感染管理制度确定。

禁食禁饮与肠道准备

7、禁食禁饮：全身麻醉前需禁食固体食物至少8小时，禁饮清亮液体至少2小时；具体时间以麻醉科当日通知为准。调整用药期间或存在胃排空延迟者，禁食时间需延长。

8、肠道准备：预计涉及肠道粘连分离或可能肠管切除者，术前需按医嘱进行机械性肠道准备并口服肠道抗菌药物。仅行卵巢肿瘤切除且不涉及肠管者，部分医院不要求严格肠道准备，以主管医师安排为准。

9、皮肤与个人准备：术前一日沐浴，脐部需重点清洁。取下义齿、隐形眼镜、首饰、指甲油。术晨排空膀胱，按医嘱留置导尿管。

心理与生活准备

10、心理准备：术前焦虑可影响血压与心率。可与主管医师、麻醉医师沟通手术流程与术后镇痛方案。

11、生活安排：术前戒烟至少2周，练习床上翻身与有效咳嗽。备好宽松衣物、护理垫、身份证件与既往病历资料。术后需家属陪护，提前安排返程与休养时间。

术前准备的关键在于医学评估完整、合并症控制稳定、禁食禁饮与肠道准备按医嘱执行。任何一项准备不充分，都可能增加手术风险或推迟手术时间。

常见问题

需要。全身麻醉前固体食物禁食至少8小时，清亮液体禁饮至少2小时，具体以麻醉科通知为准。

不能。抗凝药与抗血小板药物是否停用、何时停用，必须由主管医师与麻醉科共同决定，自行停药可能增加血栓或出血风险。

不一定。涉及肠道粘连分离或可能切除肠管者需要做；仅行卵巢肿瘤切除者，部分医院不要求严格肠道准备，按主管医师安排执行。

需先由内科或麻醉科评估，将血压控制至相对稳定区间后再手术，具体目标由医师确定，不可自行调整降压方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南

[2] 中华医学会麻醉学分会. 麻醉前评估与准备专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 加速康复外科临床应用管理规范

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）

[5] 中华护理学会. 手术室护理实践指南