甲亢用什么药

病情描述: 甲亢用什么药

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能亢进(简称甲亢)主要通过药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方式进行管理。其中,药物治疗是最常用的初步治疗方法之一。

1.抗甲状腺药物:这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢。主要包括:

甲巯咪唑:通常的起始剂量为10-30毫克/天,根据病情调整剂量。该药物一般需要连续服用12-18个月。

丙硫氧嘧啶:常用于甲巯咪唑过敏或孕妇患者,起始剂量为100-300毫克/天。

2.β受体阻滞剂:这种药物不直接影响甲状腺功能,但能缓解由甲亢引起的心悸、焦虑、震颤等症状。常见的β受体阻滞剂包括:

普萘洛尔:常用剂量为10-40毫克,每日3-4次。

美托洛尔:常用剂量为25-50毫克,每日2次。

3.放射性碘:适用于不适合药物治疗或有反复发作的患者。通过口服放射性碘,破坏部分或全部甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的生成。

4.手术治疗:对于药物和放射性碘疗效不佳或有大型甲状腺肿的患者,可选择甲状腺部分或全切除手术。

副作用和注意事项:

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可能导致肝功能异常、白细胞减少等副作用,因此需要定期监测血常规和肝功能。

β受体阻滞剂不适用于患有哮喘或某些心脏疾病的患者。

放射性碘治疗后需监测甲状腺功能,以防甲减发生。

在治疗过程中,应定期随访,及时调整治疗方案并监测可能的副作用。

2024-09-14