脱发是缺乏什么营养引起的

脱发并非单一营养素缺乏所致，临床常见与铁、锌、维生素D、B族维生素及蛋白质摄入不足相关，但需先排除雄激素性脱发、甲状腺疾病、药物影响等非营养因素，方可判断是否由营养缺乏引起。

营养因素与脱发的关联分析

1、铁缺乏：铁是毛囊细胞分裂所必需的元素。一项由美国国立卫生研究院资助、发表于2019年《Journal of the American Academy of Dermatology》的系统综述指出，绝经前女性中缺铁性贫血与弥漫性脱发存在显著关联。血清铁蛋白低于30微克每升时，毛囊生长期可能受抑制。

2、锌缺乏：锌参与毛囊蛋白质合成与细胞增殖。中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）建议成年男性每日摄入锌12.5毫克、女性7.5毫克。长期锌摄入不足可导致休止期脱发增多，但过量补锌同样会干扰铜吸收，需在检测确认缺乏后调整。

3、维生素D不足：维生素D受体存在于毛囊角质形成细胞中。2021年《中华皮肤科杂志》刊载的横断面研究显示，斑秃患者血清25-羟维生素D水平低于健康对照组的比例约为68%。该数据提示维生素D状态与部分脱发类型相关，但补充维生素D能否改善脱发，尚需结合个体情况由医生评估。

4、B族维生素缺乏：生物素、叶酸、维生素B12参与红细胞生成与毛囊代谢。长期素食、胃肠手术后或服用二甲双胍者易出现维生素B12不足，进而诱发巨幼细胞性贫血相关脱发。需通过血清维生素B12及叶酸检测确认，不宜自行长期大剂量补充。

5、蛋白质能量不足：毛发干重的90%以上为角蛋白。持续低蛋白饮食或极端节食者，机体优先将有限蛋白质供给内脏，毛囊进入休止期，通常在营养不足后2至3个月出现弥漫性脱发。中国营养学会2022年发布的膳食指南建议，成年男性每日蛋白质摄入量为65克，女性为55克，孕期及哺乳期需增加。

需要区分的情况

雄激素性脱发与遗传及双氢睾酮敏感相关，补充营养素无法逆转；甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、系统性红斑狼疮亦可引起脱发。若每日脱发超过100根且持续3个月以上，或出现片状脱发、头皮瘢痕，应就诊皮肤科，完成血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素等检查，而非自行购买营养补充剂。

脱发与多种营养素状态有关，但并非所有脱发均由营养缺乏引起；确认缺乏后再针对性调整，才具备实际意义。

常见问题

否。缺铁可导致脱发，但雄激素性脱发、甲状腺疾病、药物因素同样常见。需检测血清铁蛋白后才能判断是否缺铁。

不一定。维生素D不足与部分脱发相关，但补充后能否改善取决于脱发类型。斑秃、休止期脱发需分别评估，不宜自行大剂量补充。

超过100根且持续3个月以上需警惕。正常休止期脱发每日约50至100根，洗头日暂时增多属常见现象。

会。长期低蛋白饮食或极端节食可诱发休止期脱发，通常在营养不足后2至3个月出现，恢复均衡饮食后多可逐渐缓解。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国斑秃诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志，2021.

[4] Guo EL, Katta R. Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use. Dermatology Practical & Conceptual, 2017.

[5] 张学军，郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.