发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒鼻塞流涕通常无需抗病毒药物,以对症缓解为主。症状轻微者可通过休息、补水、生理盐水洗鼻改善;症状明显影响睡眠或生活时,可在医师或药师指导下选用缓解鼻塞或流涕的药物。普通感冒多为自限性,病程约7至10天。
1、普通感冒的病程特点:普通感冒由多种病毒引起,健康成人病程通常为7至10天,鼻塞、流涕在起病后2至3天较明显,随后逐渐减轻。中国疾病预防控制中心2023年发布的健康提示指出,普通感冒以对症处理为主,不建议常规使用抗菌药物。
2、鼻塞的处理:鼻塞明显时,可短期使用含减充血剂的鼻用制剂,连续使用不宜超过7天,否则可能引起反跳性鼻塞。生理盐水或海盐水鼻腔冲洗属于非药物措施,可稀释分泌物、减轻黏膜水肿,每日1至2次,分泌物较多时可增至3至4次。
3、流涕的处理:清水样流涕较多时,部分抗组胺药可减轻分泌物,但此类药物可能引起嗜睡,驾驶或高空作业者需谨慎。若流涕转为黏稠黄涕,多为病程自然演变,并不直接提示细菌感染,是否需抗菌药物应由医师判断。
4、复方制剂的注意点:市售感冒复方制剂常同时含解热镇痛、抗组胺、减充血等成分,多种药物联用易造成同一成分重复摄入。用药前应核对成分表,避免同时服用成分重叠的两种以上复方感冒药。
5、不宜自行用药的人群:妊娠期、哺乳期女性,6岁以下儿童,以及高血压、甲状腺功能亢进、前列腺增生、青光眼患者,使用减充血剂或抗组胺药前应咨询医师。此类人群自行购药可能加重基础疾病。
6、需要就医的信号:出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识改变、症状超过10天无缓解或明显加重,应尽快就诊,以排除流感、细菌性鼻窦炎、肺炎等其他疾病。
普通感冒的鼻塞流涕以对症护理为主,药物仅用于缓解症状,不能缩短病程,使用前需核对成分并注意人群禁忌。
否。普通感冒多由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在医师判断合并细菌感染时才考虑使用。
鼻塞用减充血剂可以长期用吗?否。鼻用减充血剂连续使用一般不宜超过7天,长期使用可能引起反跳性鼻塞,使症状加重。
感冒流涕超过多少天需要就医?症状超过10天无缓解,或出现持续高热、呼吸困难、胸痛等表现,应尽快就医排查其他疾病。
儿童感冒鼻塞流涕能自行用药吗?否。6岁以下儿童用药需由医师评估,复方感冒制剂成分复杂,自行使用可能带来不良反应风险。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 普通感冒预防与健康提示. 2023.
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.
[3] 国家药品监督管理局. 感冒类非处方药用药安全提示.
[4] 人民卫生出版社. 内科学(第9版). 2018.
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