大肠癌发病率

大肠癌在中国恶性肿瘤中发病率位居前列，且呈持续上升趋势。国家癌症中心2022年发布的数据显示，结直肠癌年新发病例约51.7万例，居全部恶性肿瘤第2位，发病率约为每10万人中36.6例。

1、发病规模：国家癌症中心2022年统计显示，中国结直肠癌新发病例约51.7万例，占全部恶性肿瘤新发病例的10%以上，在男性中居第2位，在女性中居第3位。

2、地域差异：东部沿海地区及经济较发达城市发病率高于西部农村地区，城市居民结直肠癌发病率约为农村居民的1.3倍，这与饮食结构、筛查覆盖率及就诊条件相关。

3、年龄分布：40岁以前发病比例较低，40岁以后逐渐升高，60至74岁达到发病高峰。国家癌症中心数据显示，60岁以上人群占全部结直肠癌新发病例的70%以上。

4、时间趋势：近20年间，中国结直肠癌发病率年均增长约3%至4%，而同期部分发达国家发病率呈下降或持平态势，差异主要与筛查普及程度有关。

5、筛查与分期：早期结直肠癌五年生存率可达90%以上，晚期则降至不足20%。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》建议，一般风险人群从40岁起接受风险评估，45岁起进行肠镜检查。

6、可控因素：减少红肉及加工肉制品摄入、增加膳食纤维、保持规律运动、控制体重、限制饮酒，均与降低结直肠癌发病风险相关。有家族史者应提前启动筛查。

结直肠癌发病率持续上升，40岁以上人群应重视风险评估与肠镜筛查，早期发现可显著改善预后。

常见问题

是。国家癌症中心2022年数据显示，结直肠癌新发病例约51.7万例，居全部恶性肿瘤第2位，属于高发癌种。

是。40岁以后发病率逐渐升高，60至74岁达到高峰，60岁以上人群占全部新发病例的70%以上，属于重点筛查人群。

是。东部沿海及经济较发达城市发病率高于西部农村，城市居民发病率约为农村居民的1.3倍，与饮食和筛查条件有关。

是上升。近20年中国结直肠癌发病率年均增长约3%至4%，而部分发达国家因筛查普及呈下降或持平态势。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）. 中华医学杂志, 2021.

[3] 赫捷, 陈万青. 中国肿瘤登记年报. 人民卫生出版社, 2023.