白癜风是什么

白癜风是一种因皮肤黑素细胞功能丧失或减少，导致皮肤出现边界清晰的白斑的后天性色素脱失性皮肤病，不传染，诊断需结合临床表现与伍德灯检查。

1、核心表现：皮肤出现乳白色或瓷白色斑片，边界清晰，表面光滑无鳞屑，无萎缩或瘢痕，好发于面颈、手背、腕部、腋下及生殖器周围等暴露与摩擦部位。

2、发病机制：目前医学界主流观点认为，白癜风与自身免疫攻击黑素细胞密切相关，遗传因素、氧化应激、神经精神因素共同参与，并非单纯皮肤表面问题。

3、流行病学数据：据中国医学科学院皮肤病医院牵头的一项全国多中心流行病学调查（2019年发布），中国白癜风患病率约为0.56%，据此估算全国患者约700万至800万，男女发病率无显著差异，约三分之一患者在20岁前发病。

4、诊断依据：典型皮损在伍德灯下呈亮蓝白色荧光，可辅助判断边界与隐匿皮损；必要时行皮肤镜检查或皮肤活检，以排除白色糠疹、花斑癣、贫血痣等相似疾病。

5、治疗原则：治疗目标是控制病情进展、促进色素恢复，方案需根据分期、分型、部位及年龄制定。进展期以控制免疫反应为主，稳定期可考虑光疗或移植手段，具体方案由皮肤科医师评估后决定。

6、常见误区：白斑不一定就是白癜风，白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退均可表现为白斑；白癜风也不等于“血液病”或“内脏病”，多数患者系统检查无异常。

权威参考：中华医学会皮肤性病学分会《白癜风诊疗指南（2021版）》指出，白癜风诊断以临床特征为核心，伍德灯检查为常规辅助手段，治疗应遵循分期分型原则，避免盲目使用刺激性外用药。

常见问题

否。白癜风是自身免疫相关的色素脱失性疾病，无病原体参与，日常接触、共用餐具、握手等均不会传染。

需分情况。稳定期可适度接受柔和日光，有助于色素恢复；进展期应避免暴晒，防止同形反应诱发新白斑，具体时长由医师指导。

否。白癜风有遗传倾向但非必然遗传，流行病学调查显示遗传因素仅占发病因素的一部分，多数患者子女并不发病。

是。白癜风存在复发可能，尤其在外伤、精神压力大、暴晒等诱因下，稳定期后仍需定期随访，发现新发白斑及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 白癜风诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国白癜风流行病学调查报告. 2019.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.