滴虫病怎么引起的

滴虫病由阴道毛滴虫感染引起，主要经性接触传播，少数通过污染浴巾、浴盆、坐便器等间接接触传播。男性感染后常无明显症状，却可成为传染源，因此伴侣双方需同步检查。

滴虫病的传播途径与易感因素

1、性接触传播：这是滴虫病最主要的传播方式。阴道毛滴虫主要寄生在女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺内，无保护性接触时，病原体可直接在伴侣间传播。世界卫生组织2023年发布的全球性传播感染监测报告指出，全球每年新发阴道毛滴虫感染约1.56亿例，位居常见性传播感染前列。

2、间接接触传播：滴虫在潮湿环境中可短时间存活，共用浴巾、浴盆、泳池边坐具、坐便器或未彻底消毒的妇科检查器械，均可能造成间接传播。此类途径发生率低于性接触传播，但在卫生条件较差或集体生活环境中不可忽视。

3、母婴传播：感染滴虫的孕妇分娩时，新生儿经产道可能接触病原体，引起眼部或呼吸道感染。该途径较为少见，但孕期筛查与处理具有公共卫生意义。

4、多性伴与无保护行为：性伴侣数量增多、未规范使用安全套、合并其他性传播感染，均会提高感染概率。滴虫感染还可增加人类免疫缺陷病毒等病原体的传播风险。

5、局部环境因素：阴道内环境酸碱度改变、长期使用广谱抗菌药物、免疫力下降时，阴道毛滴虫更易繁殖并引发症状。男性感染后多表现为尿道炎，部分病例无症状，但精液中仍可检出病原体。

临床表现与检查

女性感染后常见阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有异味及外阴瘙痒，部分出现尿频、尿痛。男性多表现为尿道刺痒、排尿不适，或完全无症状。诊断以阴道或尿道分泌物显微镜检查、病原体培养及核酸检测为主。中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的性病诊疗相关规范中，将病原学检查列为确诊依据。

预防要点

• 固定性伴侣，规范使用安全套。
• 不共用浴巾、浴盆、内衣裤。
• 感染者及其性伴侣应同时接受检查与治疗，治疗期间避免无保护性接触。
• 孕妇应进行相关筛查，以降低母婴传播风险。
• 注意公共浴池、泳池及宾馆用具的卫生状况。

滴虫病可防可治，核心在于切断性接触与间接接触两条传播链，伴侣同步管理是防止反复感染的关键环节。

常见问题

否。性接触是主要途径，但共用浴巾、浴盆、坐便器等间接接触也可能传播，只是概率相对较低。

部分男性会出现尿道刺痒、排尿不适，但多数无明显症状，仍可排出病原体并传染给伴侣。

是。伴侣双方同步检查和处理可显著降低相互再感染风险，单方处理常导致反复发作。

可能。分娩时新生儿经产道可接触病原体，引起眼部或呼吸道感染，孕期筛查具有意义。

固定性伴侣、规范使用安全套、不共用浴巾浴盆、注意公共用具卫生，均可有效降低感染概率。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 性病诊疗规范

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 性传播感染诊疗指南

[4] 人民卫生出版社. 皮肤性病学（第9版）