怎么知道自己得了鼻炎

鼻炎可通过典型症状组合进行初步判断，但确诊需结合鼻内镜检查与过敏原检测。若反复出现鼻塞、流涕、打喷嚏或鼻痒超过两周，且排除感冒，应前往耳鼻喉科就诊。

鼻炎的常见识别要点

1、症状持续时间：普通感冒鼻部症状多在7至10天缓解。若鼻塞、流涕反复超过2周，或每年固定季节发作，需考虑鼻炎可能。

2、鼻部核心表现：鼻塞可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性；清水样涕多见于过敏性鼻炎，黏脓涕多见于慢性鼻炎或合并鼻窦炎。

3、伴随症状：阵发性连续打喷嚏、鼻痒、眼痒、流泪提示过敏性鼻炎；头昏、嗅觉减退、睡眠打鼾提示鼻甲肥大或鼻窦受累。

4、诱发因素：接触尘螨、花粉、动物皮屑后症状加重，或遇冷空气、刺激性气味后发作，支持过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎。

5、体征自查：用拇指轻压鼻翼两侧，若感到鼻甲肿大、鼻腔通气明显受限，可作为参考，但不能替代鼻内镜检查。

需要与哪些情况区分

1、急性鼻炎：多由病毒感染引起，病程约7至10天，常伴咽痛、发热、全身酸痛。

2、鼻窦炎：鼻涕黏稠、呈黄绿色，伴面部胀痛、头痛，晨起加重。

3、药物性鼻炎：长期使用减充血剂滴鼻液后出现反跳性鼻塞，停药后症状加重。

确诊所需检查

1、鼻内镜检查：观察鼻腔黏膜颜色、鼻甲大小、分泌物性质，是判断鼻炎类型的基础检查。

2、过敏原检测：包括皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测，用于确认过敏性鼻炎及致敏原。

3、鼻分泌物涂片：嗜酸性粒细胞增多支持过敏性鼻炎诊断。

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的过敏性鼻炎诊断和治疗指南，过敏性鼻炎在全球范围内患病率约为10%至20%，且呈上升趋势。国内多中心调查显示，成人过敏性鼻炎自报患病率约为13.3%，其中约四成患者从未接受过规范诊断。该数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的指南文件。

就医建议

出现以下情况应尽快就诊：鼻塞影响睡眠或工作、鼻涕带血、单侧鼻塞进行性加重、嗅觉明显减退、伴有哮喘或湿疹。耳鼻喉科医生会根据病史、鼻内镜和过敏原检测结果综合判断，避免自行长期使用滴鼻剂。

鼻炎的判断依赖症状时长、鼻部表现和诱发因素，确诊需鼻内镜与过敏原检测，反复鼻塞流涕超过两周应就诊耳鼻喉科。

常见问题

感冒病程约7至10天，常伴咽痛发热；鼻炎症状超过两周且反复发作，多无发热，需鼻内镜鉴别。

是。过敏性鼻炎有明显家族聚集倾向，父母一方患病，子女风险升高，但环境因素同样重要。

是。鼻内镜可观察鼻甲和分泌物性质，区分过敏性、慢性及药物性鼻炎，指导后续检查。

可能。长期鼻塞阻碍鼻窦引流，分泌物滞留可继发鼻窦炎，出现面痛、脓涕时应及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见病诊疗规范. 人民卫生出版社, 2021.