六七岁小孩牙疼怎么办

六七岁儿童牙疼应尽快就诊口腔科，由医生明确病因后处理，家庭可先做清洁与冷敷等临时缓解。该年龄段牙疼多与乳牙龋坏、牙髓受累或六龄齿萌出相关，六龄齿为六岁左右萌出的第一恒磨牙，不会再替换，需重点保护。

常见原因与对应表现

1、龋齿：牙齿出现黑点、龋洞，遇冷热甜食时疼痛，刺激去除后疼痛较快消失。

2、牙髓炎：出现自发性疼痛，夜间加重，冷热刺激后疼痛持续较长时间。

3、根尖周炎：牙齿有浮起感，咬合时疼痛，牙龈可肿胀或出现脓包。

4、六龄齿萌出：牙龈局部红肿、触痛，多位于第二乳磨牙后方。

5、食物嵌塞：龋洞内塞入食物残渣，压迫牙龈引起胀痛。

家庭可做的临时处理

1、清洁口腔：用软毛牙刷轻刷患侧，温水漱口，去除龋洞内食物残渣。

2、冷敷面颊：用毛巾包裹冰袋敷于患侧脸颊，每次约10分钟，间隔数分钟，减少局部肿胀。

3、避免刺激：暂停进食过冷、过热、过甜、过硬食物，选择温凉软食。

4、避免自行用药：不将药片、药粉直接放置在牙龈或龋洞内，不自行使用处方药物。

5、保留患牙信息：记录疼痛出现时间、持续时长、诱发因素，就诊时提供给医生。

需要尽快就诊的情况

1、疼痛持续超过1天或夜间痛醒。

2、面部或牙龈明显肿胀。

3、出现发热。

4、牙齿松动或外伤后疼痛。

5、拒绝进食、精神变差。

据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，2015年我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，提示儿童龋病负担较重，早期干预十分必要。世界卫生组织指出，龋病是可预防的慢性疾病，定期口腔检查与局部用氟有助于降低龋病发生风险。

日常预防要点

1、刷牙：每天早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，家长协助完成。

2、用氟：使用含氟牙膏，用量为豌豆大小，刷牙后吐出泡沫，不必大量漱口。

3、饮食：减少含糖零食与饮料的进食频率，进食后漱口。

4、检查：每6个月进行一次口腔检查，六龄齿萌出后及时进行窝沟封闭。

5、习惯：避免含奶瓶入睡，纠正咬唇、咬物等不良习惯。

核心信息为：六七岁儿童牙疼多由龋病或牙髓病变引起，应尽早就诊，家庭处理仅作临时缓解。日常坚持刷牙、控糖与定期检查，可减少牙疼反复发生。

常见问题

不建议自行用药。儿童止痛药需由医生根据体重和病情决定，自行使用可能掩盖病情或引起不良反应，应尽早就诊。

不一定。该年龄段六龄齿萌出可引起牙龈胀痛，但龋齿、牙髓炎更常见，需由口腔科医生检查区分。

不一定。乳牙可治疗保留时优先治疗，是否拔牙取决于牙体破坏程度、牙髓状态及恒牙萌出情况，由医生判断。

不会。龋病与牙髓病变不会自行愈合，拖延可导致感染加重，应尽早就诊处理。

可以。使用软毛牙刷轻刷患侧，保持口腔清洁，避免用力刺激牙龈，刷牙后温水漱口。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 世界卫生组织. 口腔健康实况报道. 2022.

[3] 中华口腔医学会. 儿童口腔保健指导. 2021.

[4] 人民卫生出版社. 儿童口腔医学. 第5版.