c13呼气试验怎么做

碳13尿素呼气试验需在空腹状态下先采集第一份呼气样本，随后口服碳13标记的尿素试剂，静坐约30分钟后采集第二份呼气样本，两份样本经仪器检测后计算比值，即可判断胃内是否存在幽门螺杆菌感染。

检查前准备要点

1、空腹要求：检查前需禁食至少6小时，禁水至少2小时，以保证胃内无食物干扰尿素试剂与幽门螺杆菌的接触。

2、停药要求：检查前4周需停用抗生素及铋剂，前2周需停用质子泵抑制剂，否则可能导致假阴性结果。

3、特殊人群：孕妇及哺乳期女性应提前告知医生，由医生评估是否适合进行该项检查。

4、饮食限制：检查前1天避免饮酒及进食过于油腻的食物，减少胃排空延迟对结果的影响。

检查操作流程

1、第一份样本采集：受检者先正常呼气，随后通过吸管向集气袋或集气瓶中吹气，吹至袋体或瓶体充盈后立即密封，标记为服药前样本。

2、口服试剂：将碳13标记的尿素试剂用约80至100毫升温水送服，试剂通常为粉末或溶液形态，服后避免剧烈活动。

3、等待时间：服药后静坐30分钟，期间保持安静，不进食、不饮水、不吸烟。

4、第二份样本采集：30分钟后按与第一份样本相同的方式向新的集气袋或集气瓶中吹气，密封并标记为服药后样本。

5、样本送检：两份样本一并送至检测仪器，通过比值质谱仪或红外光谱仪测定碳13与碳12的比值变化。

结果判读与注意事项

碳13尿素呼气试验的结果以 delta over baseline 值表示，不同机构的判读阈值略有差异，通常以超过某一界值判定为阳性。据中华医学会消化病学分会2017年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，该检查的敏感度和特异度均可达到95%以上，是临床常用的无创检测手段之一。检查过程中需注意，样本采集后应尽快送检，避免长时间放置影响检测准确性；若结果处于临界值附近，医生可能建议间隔一段时间后复查或结合其他检测方法综合判断。

碳13尿素呼气试验通过两次呼气采样对比，可无创判断胃内幽门螺杆菌感染状态，检查前需严格空腹并按要求停用相关药物，以保证结果可靠。

常见问题

否。检查前需禁水至少2小时，少量水也可能稀释胃内试剂浓度，影响检测结果准确性，建议严格遵照医嘱执行。

否。碳13为稳定同位素，不具有放射性，但孕妇及哺乳期女性仍应提前告知医生，由医生综合评估后决定是否进行检查。

提示胃内可能存在幽门螺杆菌感染。阳性结果需结合临床症状及其他检查，由医生判断是否需要进一步处理，不建议自行解读。

是。若用于评估根除治疗效果，通常需在停药至少4周后复查，以避免药物残留导致假阴性结果，具体时间由医生确定。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告. 中华消化杂志, 2017.

[2] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 幽门螺杆菌感染防控指南. 2021.

[3] 林三仁. 消化内科学. 北京大学医学出版社.