147血压算高血压吗

是，若在未使用降压药物且非同日3次诊室测量中，收缩压达到147毫米汞柱，已达到1级高血压的诊断标准。 依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱即可诊断为1级高血压。单次测量147毫米汞柱不能直接确诊，需结合测量条件与重复检测综合判断。

1、诊断阈值：中国成人诊室血压高血压定义为收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱。147毫米汞柱已超出该阈值7毫米汞柱，属于1级高血压范围。若舒张压同时不低于90毫米汞柱，危险分层需结合其他因素评估。

2、确诊条件：非同日3次诊室测量血压均达到或超过140/90毫米汞柱方可确诊。单次147毫米汞柱可能受情绪、运动、咖啡因、膀胱充盈等因素影响，建议间隔1至4周重复测量，每次测量前静坐5分钟，同一侧上臂测量2至3次取平均值。

3、家庭血压标准：家庭自测血压高血压定义为不低于135/85毫米汞柱。若家庭测量收缩压147毫米汞柱，同样达到家庭血压高血压诊断标准。家庭血压监测建议早晚各1次，连续7天，去除第1天数据后计算平均值。

4、动态血压标准：24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱，白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱，任一标准达到即可诊断。动态血压有助于识别白大衣高血压与隐匿性高血压。

5、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，患病人数约2.45亿。收缩压147毫米汞柱人群若未干预，长期心脑血管事件风险升高。

6、危险分层依据：1级高血压若合并糖尿病、慢性肾脏病、靶器官损害或心血管病，属于高危或很高危。单纯1级高血压无其他危险因素者，可先进行1至3个月生活方式干预，包括限盐每日低于5克、规律有氧运动每周至少150分钟、控制体重、戒烟限酒。

7、测量注意：诊室血压147毫米汞柱者，推荐进行家庭血压监测或动态血压监测以确认。若家庭血压平均值低于135/85毫米汞柱且动态血压正常，可能为白大衣高血压，需定期随访。

收缩压147毫米汞柱已达到高血压诊断阈值，但确诊需非同日3次诊室测量或家庭血压监测确认。发现该数值应记录测量条件并重复检测，由医生结合整体情况判断是否需要干预。

常见问题

否。1级高血压无合并症者通常先进行1至3个月生活方式干预，若血压仍不达标再由医生评估是否启动药物治疗。

是。家庭血压不低于135/85毫米汞柱即达到高血压标准，147毫米汞柱已超出该阈值，建议连续监测7天并记录。

否。单次测量不足以确诊，需非同日3次诊室测量均达到140/90毫米汞柱，或家庭血压、动态血压监测达到相应标准。

要。高血压常无明显症状，但长期未控制可损害心、脑、肾等靶器官，应定期监测并由医生评估整体风险。

是。无论年龄，达到高血压诊断标准均需评估，年轻人应先排除继发性因素并坚持生活方式干预，必要时接受医生评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.