突发中风能不能使用放血疗法

突发中风不能使用放血疗法。放血疗法不属于现代医学认可的急性脑卒中救治手段，且可能延误静脉溶栓或血管内治疗的时间窗，增加致残与死亡风险。突发中风应立即拨打急救电话，尽快送往具备卒中救治能力的医院。

急性中风的规范救治要点

1、识别症状：突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、行走不稳、剧烈头痛或意识障碍，均需高度警惕急性脑卒中。中国卒中学会发布的识别口诀强调“中风120”，即看一张脸是否不对称、查两只胳膊是否单侧无力、聆听讲话是否清晰，出现任一异常立即呼叫急救。

2、救治时间窗：急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗通常需在发病4.5小时内进行，部分患者经影像评估后可延长至6小时；血管内取栓治疗在发病6小时内获益明确，经严格影像筛选的部分患者可延长至24小时。每延误1分钟，约190万个脑细胞死亡，该数据来源于美国心脏协会与国际卒中组织发布的急性缺血性卒中早期管理指南。

3、放血疗法的风险：放血会造成血容量下降、血压波动、穿刺部位出血或感染，对于正在形成血栓的缺血性脑卒中患者，低血压可能进一步降低脑灌注，扩大梗死面积；对于脑出血患者，放血不能清除颅内血肿，也无法控制继续出血。上述风险均无可靠临床研究支持放血疗法用于急性中风。

4、循证依据：中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》明确指出，急性期不推荐使用缺乏循证医学证据的非常规治疗手段，包括放血、针刺放血等。世界卫生组织于2019年发布的传统医学疾病分类中，也未将放血疗法列为急性脑卒中的推荐干预措施。

5、正确处置步骤：第一，立即拨打120，说明患者症状与发病时间；第二，让患者平卧，头部略抬高，避免喂水、喂药、喂食；第三，解开衣领，保持呼吸道通畅，若呕吐应将头偏向一侧；第四，记录发病准确时间，携带既往病历与用药清单；第五，不要自行驾车转运，不要等待症状自行缓解。

6、常见误区：部分患者家属认为放血可“泄热”“醒脑”，但急性中风的核心病理是脑血管阻塞或破裂，放血无法解除血管闭塞，也不能止血。第一手案例显示，某地一位58岁男性突发右侧肢体无力，家属采用耳尖放血并观察2小时，到院时已超过静脉溶栓时间窗，遗留永久性偏瘫。该案例来源于国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会公开科普资料。

急性脑卒中的救治核心是尽快开通闭塞血管或控制出血，放血疗法无循证依据且可能加重病情。突发中风应第一时间呼叫急救，送至卒中中心接受规范评估与治疗。

常见问题

否。放血疗法不能开通闭塞血管或控制脑出血，反而可能延误溶栓取栓时间窗，增加致残和死亡风险。

缺血性中风静脉溶栓通常需在发病4.5小时内，取栓在6小时内，部分经筛选患者可延长至24小时，越早到院获益越大。

立即拨打120，让患者平卧、头偏一侧，保持呼吸道通畅，不喂水喂药，记录发病时间，等待急救人员转运。

否。放血不能清除颅内血肿，也不能控制继续出血，脑出血需通过影像评估后采取降压、手术或其他规范治疗。

是。短暂性脑缺血发作或症状波动仍属急症，需尽快到卒中中心评估，否则短期内发生正式中风的风险较高。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南

[2] 中国卒中学会. 中风120识别与急救科普资料

[3] 国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会. 脑卒中防治科普手册

[4] 美国心脏协会/国际卒中组织. 急性缺血性卒中早期管理指南

[5] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本传统医学章节