发布于:2021-04-19
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
布鲁氏菌病由布鲁氏菌属细菌引起,属人畜共患传染病,症状以发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛为常见表现,怀疑感染应尽快到感染科或传染病专科医院就诊,由医生安排血培养、血清学等检查,确诊后需全程规范抗感染治疗,不可自行停药。
1、发热:以波状热最具特征,体温可在一段时间内逐渐升高再逐渐下降,反复出现;部分患者表现为不规则低热或持续高热。
2、多汗:体温下降时出汗明显,汗液可浸湿衣被,常伴乏力、周身不适。
3、关节与肌肉疼痛:多见于腰、膝、髋、肩等大关节,疼痛可游走,活动后加重,是影响劳动能力的主要原因。
4、其他表现:可有头痛、食欲减退、体重下降、肝脾及淋巴结肿大;男性可能出现睾丸肿痛,脊柱受累时可出现腰背痛。
1、尽快就医:前往感染科、传染病科或当地疾病预防控制机构指定的医疗机构,主动告知牛羊接触史、饮用未经消毒乳制品史或实验室操作史。
2、配合检查:常用检查包括血培养、血清凝集试验等,具体项目由接诊医生根据病程和病情决定。
3、规范治疗:确诊后按医嘱足疗程联合用药,疗程通常较长,症状缓解后仍需完成全程,擅自减量或停药易导致复发和慢性化。
4、隔离与消毒:急性期注意休息,分泌物、排泄物按医疗废物或防疫要求处理,避免与家人共享可能被污染的物品。
5、职业防护:牧民、屠宰加工人员、兽医、实验室人员接触流产物、皮毛、生肉时戴手套、口罩,工作后洗手消毒。
世界卫生组织将布鲁氏菌病列为被忽视的人畜共患病之一。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示,布鲁氏菌病全年报告发病数仍处于乙类传染病前列,北方牧区报告病例相对集中。该病潜伏期一般为1至3周,也可长达数月,因此有明确接触史者即使当时无症状,也应在医生指导下进行医学观察。
布病可防可治,关键在于早识别、早诊断、足疗程治疗,有牛羊及乳制品接触史并出现发热、多汗、关节痛者应主动就医并告知接触史。慢性化多与延误诊治和疗程不足有关,规范完成治疗是降低复发的主要措施。
否。多数患者有发热,但部分人仅表现为乏力、多汗、关节痛或低热,甚至早期无明显发热,因此有接触史者不能仅凭体温正常排除感染。
羊布病会人传人吗?否。人际传播极为罕见,主要经接触病畜及其制品、食用未消毒乳制品或吸入污染气溶胶感染,日常一般接触不需过度担心。
羊布病能彻底治好吗?多数急性期患者经规范足疗程治疗可痊愈,但延误诊治或疗程不足者可能转为慢性,遗留关节痛、乏力等表现,需长期随访。
接触羊后多久会出现羊布病症状?潜伏期通常1至3周,也可长达数月。有明确接触史者即使暂无症状,也应在医生指导下进行医学观察和必要的血清学检查。
怀疑羊布病应该挂哪个科?应挂感染科或传染病科,也可前往当地疾病预防控制机构指定医疗机构。就诊时主动说明牛羊接触史、生奶饮用史,有助于医生判断。
本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.
[2] 国家卫生健康委员会. 布鲁氏菌病诊疗指南(试行). 2012.
[3] 世界卫生组织. 被忽视的热带病:布鲁氏菌病. 2023.
[4] 中华医学会感染病学分会. 布鲁氏菌病临床诊疗专家共识. 中华传染病杂志.
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