尺骨的作用是什么

尺骨是前臂内侧的长骨，主要作用是构成肘关节、参与前臂旋转并维持腕关节稳定。尺骨近端的鹰嘴与滑车切迹参与肘关节屈伸，远端尺骨头通过尺腕复合体为腕部提供支撑，其完整与否直接影响前臂旋转和握力传导。

尺骨在解剖结构中的4项核心功能

1、构成肘关节的铰链结构：尺骨近端鹰嘴与肱骨滑车形成肱尺关节，是肘关节屈伸的主要骨性结构。肘关节屈伸活动范围约0至140度，该活动主要由肱尺关节完成。若鹰嘴骨折移位，肘关节伸直功能会明显受限。

2、参与前臂旋转运动：尺骨本身不直接旋转，但桡骨围绕尺骨旋转完成前臂旋前与旋后。正常前臂旋前约80度、旋后约90度。尺骨骨折或尺桡骨骨间膜损伤后，旋转幅度可下降30%以上。

3、支撑腕关节：尺骨远端尺骨头与桡骨远端、腕骨共同构成腕关节的尺侧支撑。尺骨头承担腕部约20%的轴向负荷。尺骨阳性变异者，尺骨头负荷增加，易出现腕部尺侧疼痛。

4、作为肌肉与韧带的附着点：尺骨为旋前圆肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌等提供附着。尺骨骨间膜与桡骨相连，传导上肢负荷。骨间膜撕裂会导致前臂纵向不稳。

尺骨损伤的典型表现

尺骨骨折多由直接暴力或跌倒时手掌着地所致。根据《实用骨科学》第4版，尺骨骨折约占前臂骨折的20%至25%。尺骨鹰嘴骨折占肘部骨折的10%至15%。尺骨骨折后常见症状包括局部肿胀、压痛、前臂旋转受限、握力下降。尺骨阳性变异者，腕部尺侧疼痛发生率可达60%以上。

尺骨相关疾病的处理原则

尺骨骨折无移位者，可采用石膏或支具固定6至8周。移位明显或影响旋转功能者，需手术复位内固定。尺骨撞击综合征患者，保守治疗包括减少腕部尺偏活动、佩戴护腕。保守治疗3至6个月无效者，可考虑尺骨短缩术。术后需定期复查X线，评估骨愈合情况。

尺骨是前臂旋转和肘腕稳定的关键骨骼，其结构完整对维持上肢功能具有重要作用。出现前臂或腕部尺侧持续疼痛、旋转受限时，应尽早就医评估。

常见问题

能，但旋转幅度可能下降。尺骨骨折后桡骨围绕尺骨旋转的轨迹受影响，需复位固定后逐步恢复。若骨间膜损伤，旋转受限更明显。

否。尺骨阳性变异仅表示尺骨相对过长，部分人群无任何症状。只有出现尺骨撞击综合征时，才会表现为腕部尺侧疼痛和活动受限。

否。无移位或轻度移位者可行保守治疗。移位明显、影响肘关节伸直或关节面不平整者，需手术复位内固定。

尺骨主要构成肘关节和支撑腕部尺侧，桡骨主要参与前臂旋转和腕部桡侧支撑。两者协同完成前臂旋转和负重传导。

参考资料

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎. 实用骨科学[M]. 4版. 北京：人民军医出版社，2012.

[2] 王亦璁. 骨与关节损伤[M]. 5版. 北京：人民卫生出版社，2012.

[3] 中华医学会骨科学分会. 尺骨鹰嘴骨折诊疗指南[J]. 中华骨科杂志，2018，38(12)：721-728.

[4] 裴福兴，陈安民. 骨科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2016.