管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床评估:
问诊与体格检查:典型症状包括右下腹疼痛、恶心呕吐、发热等。医生会检查腹部是否有压痛,特别是麦氏点(右下腹靠近盲肠处)的压痛。
症状进展:疼痛开始于脐周,然后转移到右下腹,这是急性阑尾炎的特征性表现。
2.实验室检查:
血常规检查:白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高。
C反应蛋白(CRP):CRP升高提示炎症状态,但在急性阑尾炎中并非特异性指标。
3.影像学检查:
超声检查:首选方法,能够显示阑尾增厚、液体积聚等特征;其敏感性和特异性分别为85-90%和92-96%。
CT扫描:用于复杂病例或超声无法明确诊断时,其敏感性和特异性均高于95%。
磁共振成像(MRI):适用于对辐射敏感的患者,如孕妇或非常小的儿童。
及时就医非常重要,因为急性阑尾炎若不及时治疗可能会导致严重并发症,如阑尾穿孔和腹腔感染。