管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状与体征:乳腺结节可能表现为乳房肿块,触摸时质地坚硬或柔软。双侧腋窝淋巴结肿大可能引起局部疼痛或不适。
2.影像学检查:通常需要进行乳腺超声或钼靶X线摄影以评估结节的形态、大小和边界。必要时可以进行磁共振成像(MRI)提供更详细的信息。
3.病理学检查:若影像学检查显示结节存在恶性可能性,需进行细针穿刺活检或粗针活检获取组织样本进行病理分析。这可以帮助确定结节是良性还是恶性。
4.血液检测:一些血液标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等在怀疑恶性肿瘤时可作为辅助诊断手段,但其敏感性和特异性有限。
5.治疗方案:
若结节确认为良性,可以选择定期随访观察,通常每6个月到一年复查一次。
若结节存在恶性倾向或已经确诊为恶性,则需要进行外科手术切除,并根据病理结果决定是否需要辅以放疗、化疗或内分泌治疗。
6.影响因素:双侧腋窝淋巴结肿大也可能由感染、免疫疾病或其他系统性疾病引起,因此需要综合评估患者的全身情况,排除非肿瘤性病因。
及时就医诊断和采取相应的治疗措施对于提高预后至关重要。避免恐慌,按照医生建议进行定期检查和随访非常重要。