发烧是体温多少度

发热是指机体在致热原作用下体温调定点上移，导致腋下体温超过37.3摄氏度。临床以腋下测量为准：37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中等度热，39.1至41.0摄氏度为高热，超过41.0摄氏度为超高热。

测量部位决定判断标准

1、腋下测量：正常范围为36.0至37.0摄氏度，超过37.3摄氏度即判定为发热，该方式最常用且安全。

2、口腔测量：正常范围为36.3至37.2摄氏度，超过37.3摄氏度属于发热，测量前30分钟不宜进食冷热饮品。

3、直肠测量：正常范围为36.5至37.7摄氏度，比腋下高约0.3至0.5摄氏度，多用于婴幼儿及无法配合者。

4、耳温测量：正常范围与直肠接近，超过38.0摄氏度需警惕，耳道分泌物或测量角度偏差可影响结果。

5、额温测量：多用于公共场所筛查，超过37.3摄氏度视为异常，但受环境温度与出汗影响较大，需复测确认。

发热程度与临床意义

依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南（2016年版）》，以腋下体温为基准划分四级。低热常见于普通上呼吸道感染、轻度炎症；中等度热多见于流感、扁桃体炎、尿路感染；高热提示肺炎、化脓性感染、川崎病等可能；超高热需紧急处理，可见于中暑、中枢神经系统感染。体温高低与病情严重程度不完全平行，例如幼儿急疹可表现为39摄氏度以上高热而精神状态尚可，而新生儿感染可能仅表现为体温不升或低热。

客观数据参考

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示，流感流行季发热门诊就诊病例中，腋下体温超过38.0摄氏度者占比约62.4百分比。该数据提示，发热门诊中中等度热及以上者占多数，体温测量是分诊与初步判断的重要依据。

需要关注的特殊情况

• 3个月以内婴儿腋下体温超过38.0摄氏度，应及时就医，不宜自行观察。
• 发热伴随意识改变、抽搐、呼吸困难、皮疹压之不褪色、颈项强直，属于危险信号。
• 发热持续超过72小时无缓解趋势，或体温反复超过40.0摄氏度，需尽快就诊。
• 测量前应擦干腋下汗液，夹紧体温计5至10分钟，进食、运动、沐浴后休息30分钟再测。

发热的判定以腋下体温超过37.3摄氏度为界，并按37.3至38.0、38.1至39.0、39.1至41.0、超过41.0摄氏度分为四个等级，测量部位不同其正常上限存在差异。

常见问题

不算。腋下正常上限为37.0摄氏度，37.3摄氏度及以上才判定为发热，37.2摄氏度属于正常范围偏高，可休息后复测。

是否用药需由医生结合年龄、基础疾病与症状判断，不能仅凭体温数值自行决定。腋下超过38.5摄氏度或明显不适时，应就医评估。

不一样。腋下超过37.3摄氏度、口腔超过37.3摄氏度、直肠超过37.8摄氏度、耳温超过38.0摄氏度可视为发热，判断时需注明测量部位。

39摄氏度属于高热，是否严重需结合精神状态、伴随症状与持续时间判断。若出现嗜睡、抽搐、呼吸急促，应立即就医。

会。饮用热水或冷水后立即测量口腔温度可造成偏差，建议测量前30分钟避免进食冷热饮品，腋下测量则需擦干汗液。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南（2016年版）. 中华儿科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[3] 万学红, 卢雪峰. 诊断学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 发热门诊设置管理规范. 2021.