肝硬化腹水的消除方法是什么

2024-09-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肝硬化引起的腹水是一种常见并发症,通过药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预可以有效管理和缓解。

1.药物治疗:

利尿剂是最常用的药物。其中螺内酯和呋塞米这两种利尿剂常被联合使用。通常开始剂量是螺内酯100毫克/天,呋塞米40毫克/天。

白蛋白输注适用于严重低蛋白血症患者,可以帮助恢复体液平衡。

2.饮食调整:

限制钠摄入:每日钠摄入量应控制在2克以下,以减少体内水分潴留。

控制液体摄入:避免过多的液体摄入,每天液体摄入总量应控制在1500毫升以内。

3.手术干预:

穿刺放液:当腹水严重影响呼吸或导致其他并发症时,可考虑进行穿刺放液,一次性放液量一般不超过5升,以防止低血压等并发症。

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):对于药物和饮食调整无效的顽固性腹水病例,TIPS可以减轻门静脉高压,改善腹水状况。

4.其他辅助措施:

保持适度的休息和活动,避免过度劳累。

定期随访监测身体状态,包括体重、血压、腹围等指标变化。

通过以上综合措施,能够有效管理和缓解肝硬化腹水的症状。

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